Co to jest ścieżka Renin?
Szlak reninowy jest ludzkim układem biologicznym, który kontroluje pewne aspekty krążenia, takie jak ciśnienie krwi. Ten szlak obejmuje kaskadę reakcji zapoczątkowanych przez nerki w odpowiedzi na niskie ciśnienie krwi. Znany również jako układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAS), szlakiem reniny można manipulować za pomocą leków w celu obniżenia ciśnienia krwi u niektórych osób z nadciśnieniem.
Ten szlak rozpoczyna się w nerkach w odpowiedzi na niski przepływ krwi przez nerki, co jest oznaką niskiego ciśnienia krwi. Po wykryciu niskiego przepływu nerkowego nerki wytwarzają enzym zwany reniną i wydzielają go do krwioobiegu. We krwi renina reaguje z białkiem zwanym angiotensynogenem, tworząc angiotensynę I. Enzym zwany enzymem konwertującym angiotensynę (ACE) przekształca część angiotensyny I w angiotensynę II. Oba te nowe białka są lekami zwężającymi naczynia krwionośne, które powodują zwężenie naczyń krwionośnych i wzrost ciśnienia krwi w nerkach.
Podstawowym sposobem, w jaki szlak reniny kontroluje ciśnienie krwi, jest regulacja objętości krwi. Na objętość krwi w organizmie wpływa ilość sodu i wody, które są spożywane i wydalane. Wydalanie sodu i wody jest regulowane przez nerki, które uwalniają więcej tych substancji do moczu po spożyciu większej ilości.
Oprócz regulacji objętości krwi szlak reninowy pełni jeszcze jedną ważną funkcję: kontrolowanie ogólnoustrojowego oporu naczyniowego. Jest to miara wielkości oporu przepływu krwi wywieranego przez sieć tętnic i naczyń w ciele. Na układowy opór naczyniowy ma wpływ wiele czynników, w tym aktywność reninowa i czynniki, takie jak zablokowanie tętnic i naczyń. Na przykład, jeśli tętnica jest częściowo zablokowana przez złogi płytki nazębnej, konieczne jest większe ciśnienie w celu przepchnięcia krwi przez układ.
Objętość krwi i układowy opór naczyniowy z kolei kontrolują pojemność minutową serca i ciśnienie tętnicze. Rzut serca jest pomiarem opartym na ilości krwi wyrzucanej przez serce podczas jego bicia oraz liczbie uderzeń serca na minutę. Ciśnienie tętnicze to ciśnienie wytwarzane, gdy krew jest wypompowywana z lewej komory serca. Razem wszystkie te czynniki regulują ciśnienie krwi.
Ostatecznie szlak reniny kontroluje ciśnienie krwi poprzez bezpośrednią regulację objętości krwi i ogólnoustrojowego oporu naczyniowego, co z kolei wpływa na pojemność minutową serca i ciśnienie tętnicze. Te działania są inicjowane przez nerki i pośredniczone przez ACE. Oznacza to, że leki, które zapobiegają skutkom ACE, mogą pomóc niektórym osobom z wysokim ciśnieniem krwi, aw rzeczywistości jest to podstawa klasy leków na nadciśnienie zwanych inhibitorami ACE. Leki te pomagają obniżyć ciśnienie krwi, zapobiegając przemianie angiotensyny I w angiotensynę II przez ACE.