Co to jest szew strzałkowy?

Szew strzałkowy lub szew międzypatkowy jest włóknistym i nieruchomym blokującym stawem między prawą i lewą kością ciemieniową czaszki. Płaszczyzna anatomiczna zwana płaszczyzną strzałkową opiera się na szwie strzałkowym i jest do niej równoległa. Aby umożliwić wzrost mózgu, szew strzałkowy jest otwarty od urodzenia i stopniowo kostnieje lub z czasem staje się kościsty jak inne szwy czaszkowe. Kiedy dochodzi do przedwczesnego skostnienia tego szwu, pojawiają się problemy, takie jak kraniosynostoza szwów strzałkowych, stafocefalia i plagiocefalia, co prowadzi do problemów z rozwojem mózgu, deformacji i konieczności korekcji chirurgicznej. Łacińska nazwa szwu strzałkowego to sutura sagittalis , co oznacza staw strzały, nazwę wywodzącą się z jej tylnego wycięcia w stosunku do innego szwu w czaszce zwanego szwem lambdoid.

Dwie kości ciemieniowe znajdują się w tylnej części czaszki tuż nad kością potyliczną. Szew strzałkowy łączy prawą i lewą kość ciemieniową i przecina zarówno szew lambdoidowy, który łączy kości ciemieniowe z kością potyliczną, jak i szew wieńcowy, który łączy kości czołowe i kości ciemieniowe. Podczas gdy punkt przecięcia szwów strzałkowego i lambdoidowego nazywa się lambda, punkt przecięcia szwów strzałkowego i czołowego nazywa się bregma. Podczas pomiaru czaszki stosuje się zarówno lambda, jak i bregmę.

Szwy płodów i niemowląt nadal składają się z dużych włóknistych obszarów zwanych fontanelami lub fonticuli. Najważniejsze z nich to przednia ciemiączka, utworzona przez szwy strzałkowe i przednie, oraz tylna ciemiączka, utworzona przez szwy strzałkowe i lambdoidalne. Miękkość kości czaszki i obecność tych ciemiączek umożliwiają formowanie się głowy, gdy przechodzi ona przez kanał rodny podczas porodu.

Kraniosynostoza szwów strzałkowych jest stanem, w którym kości ciemieniowe łączą się przedwcześnie całkowicie, a przedwczesne zespolenie nazywa się synostozą strzałkową. Zwykle występuje, gdy występuje asymetria między wielkością miednicy matki a wielkością głowy płodu, co prowadzi do synostozy przed porodem. Zauważono, że płody płci męskiej są bardziej zagrożone, ponieważ ich głowy są zwykle większe niż głowy płodów żeńskich. Chociaż ryzyko kraniosynostozy strzałkowej nie może być zmniejszone prenatalnie, nadal można ją leczyć po urodzeniu. Powszechna procedura wykonywana w leczeniu kraniosynostozy nazywa się kraniektomią, operacją rekonstrukcyjną czaszki, która pomaga skorygować wczesne połączenie szwu strzałkowego i przywraca prawidłowy rozwój mózgu.