Co to jest nerw odpiszczelowy?
Nerw to grupa włókien, która przesyła informacje z jednej części ciała do drugiej, wykorzystując sygnały elektryczne lub chemiczne. Nerwy ruchowe przekazują impulsy z ośrodkowego układu nerwowego (OUN) - który składa się z mózgu i rdzenia kręgowego - do mięśni i narządów, podczas gdy nerwy czuciowe przekazują informacje z odległych obszarów ciała do OUN. Nerw odpiszczelowy jest nerwem czuciowym, który przekazuje informacje z OUN do skóry po wewnętrznej stronie nogi. Jest to największa i najdłuższa gałąź większego nerwu zwanego nerwem udowym, która zaczyna się od nerwów lędźwiowych i przekazuje informacje do skóry i mięśni z przodu uda.
Uwięzienie nerwu może wystąpić, gdy nerw jest wielokrotnie ściskany przez długi czas, a nerw odpiszczelowy jest szczególnie podatny na uwięzienie w wielu różnych lokalizacjach ze względu na jego długość. Objawy uwięzienia nerwu odpiszczelowego mogą obejmować ból kolana, ból w udzie lub drętwienie nogi i stopy. Lekarz, który podejrzewa ten stan, może postawić diagnozę po prostu wstrzykując miejscowy środek znieczulający wzdłuż nerwu. Aby oficjalnie zdiagnozować neuropatię uwięzienia odpiszczelowego, pacjent powinien odczuwać ból w obszarze obsługiwanym przez nerw odpiszczelowy, wykazywać normalną funkcję ruchową, a miejsce uwięzienia musi być delikatne w dotyku.
Pacjenci najbardziej narażeni na tego rodzaju neuropatię prawdopodobnie mają ukończone 40 lat i mają umiarkowaną do wysokiej częstość otyłości w okolicy ud. Uraz odniesiony w tym obszarze podczas sportów kontaktowych jest również częstą przyczyną tego stanu. Po potwierdzeniu diagnozy neuropatii uwięzienia odpiszczelowego może być wystarczające leczenie miejscowym środkiem znieczulającym wraz z odpoczynkiem. W cięższych przypadkach mogą być potrzebne zastrzyki z kortykosteroidów lub chirurgiczna dekompresja.
Ponieważ nerw odpiszczelowy jest nerwem czuciowym, umieszczony na nim blok regionalny - który zwykle obejmuje wstrzyknięcie miejscowego znieczulenia w pobliżu nerwu - może szybko znieczulić kończynę dolną. Pozwala to lekarzom na oddziałach ratunkowych na naprawę pacjentów, którzy doznali urazu dolnej części nogi lub stopy. Wielu lekarzy woli blokadę nerwu odpiszczelowego niż inne formy znieczulenia, ponieważ zwykle wymaga mniej znieczulenia, mniej zastrzyków i jest lepiej tolerowany przez większość pacjentów. Może być również stosowany do leczenia bólu po zabiegu chirurgicznym.