Co to jest poważne osierdzie?

Dwa worki komórek międzybłonka otaczają serce, chroniąc je przed tarciem podczas normalnej aktywności. Ograniczają także ruch serca, aby nie dotykał on innych powierzchni, które mogłyby okazać się szkodliwe. Wreszcie worki te zapobiegają rozprzestrzenianiu się w pobliżu stanów zapalnych i infekcji do serca. Głębszy z nich znany jest jako surowicze osierdzie i dzieli się na dwie warstwy. Są to ciemieniowe i trzewne warstwy surowiczego osierdzia.

Warstwa ciemieniowa surowiczego osierdzia leży obok włóknistego osierdzia, zewnętrznego worka chroniącego serce. Chociaż te podszewki są uważane za oddzielne elementy anatomiczne, w rzeczywistości są połączone. Warstwa trzewna jest również połączona z powierzchnią, w tym przypadku na zewnątrz serca.

Obie warstwy, ciemieniowa i trzewna, łączą się ze sobą w kilku punktach. W tych miejscach wielkie naczynia, takie jak aorta i żyły cavae, wychodzą z serca. W tych miejscach surowicze osierdzie łączy się z zewnętrznymi warstwami tych żył. To połączenie z różnymi błonami pozwala osierdziu całkowicie zamknąć serce.

Jama osierdziowa to niewielka przestrzeń oddzielająca dwie warstwy. Ta jama w sercu jest wypełniona surowiczym płynem białek i wody. Każda warstwa surowiczego osierdzia wytwarza ten płyn, który nazywa się płynem osierdziowym.

Czasami uraz lub stany chorobowe, takie jak gruźlica, mogą zwiększać ilość płynu w worku osierdziowym. Jest to znane jako wysięk osierdziowy i może zagrażać życiu. W zależności od przyczyny wysięk osierdziowy może rozproszyć się sam, ale może wymagać interwencji chirurgicznej. Zwykle jest to od 15 mililitrów (ml) do 50 ml płynu osierdziowego. Wysięk, który prowadzi do ponad 120 ml płynu, spowoduje nadmierne ciśnienie w sercu.

Jeśli płyn osierdziowy wywiera nacisk na serce, może ograniczyć jego ruch. Może to powodować kilka negatywnych skutków, w tym niskie ciśnienie krwi i spadek pojemności minutowej serca. Szybkość gromadzenia się płynu może mieć wpływ na nasilenie tego stanu.

W najgorszym przypadku, w tamponadzie serca, następuje gwałtowny wzrost płynu w połączeniu z szybkim spadkiem aktywności serca. Ostatecznie może to spowodować śmierć. Zwykle krwotoki są główną przyczyną tamponady serca, ale są też inne potencjalne przyczyny. Te inne stany chorobowe obejmują gruźlicę, raka, reakcje na leki, radioterapię lub infekcję lub toczeń układowy.