Co to jest nerw nadkrytkowy?

Nerw nadkrytkowy jest jednym z głównych nerwów w ramieniu. Pochodzi z kręgów C5 i C6 w odcinku szyjnym kręgosłupa, który jest częścią kręgosłupa znajdującą się w szyi. Nerwy pochodzące z tych kręgów tworzą tak zwany pień górny , a nerw nadkrytkowy rozgałęzia się z niego.

Po rozgałęzieniu nerw ten przechodzi następnie pod mięsień trapezowy i przechodzi do górnej krawędzi kości łopatki. Na tej krawędzi przechodzi przez wycięcie nadkrytkowe, które jest wciętą częścią kości. Przemieszcza się przez nieco więcej struktury barku, zanim ostatecznie rozgałęzia się w mięśnie nadkręgowe i infraspinatus, powodując ich działanie lub unerwienie.

Mięśnie te są odpowiedzialne za większość ruchu ramienia. Supraspinatus jest odpowiedzialny za uprowadzenie barku, ruch, który pozwala człowiekowi klaskać rękami nad głową. Infraspinatus pomaga obrócić ramię w sposób, w jaki robi to osoba zakładająca pas bezpieczeństwa. Jeśli nerw nadkrytkowy zostanie ściśnięty lub uwięziony w wyniku urazu lub z powodu nadmiernego użycia, może dojść do częściowej lub całkowitej utraty wykorzystania tych mięśni - aw konsekwencji do utraty ruchu ramion.

Nerw rozciąga również włókna nerwów czuciowych na struktury więzadłowe i torebkowe stawu barkowego. Ponieważ tak jest, czasami zapalenie kaletki i zapalenie ścięgien może spowodować objawy, jeśli nerw zostanie uszkodzony. Objawy te są często widoczne, gdy dana osoba próbuje podnieść ręce nad głowę lub gdy obraca staw barkowy.

Niektóre typowe przyczyny uszkodzenia nerwu nadłopatkowego obejmują bezpośredni cios w podstawę szyi lub w tył barku; powtarzające się kontuzje stresowe podczas zajęć, takich jak tenis i siatkówka; oraz podnoszenie ciężarów lub podnoszenie ciężarów wymagane w pracy. Zazwyczaj lekarz może zdiagnozować uszkodzenie nerwu, patrząc na mięśnie i sprawdzając je pod kątem atrofii. W zależności od urazu istnieje kilka opcji leczenia. Niektóre z nich obejmują blok nerwu nadżuchwowego, fizjoterapię i chirurgiczną dekompresję nerwu nadgryzkowego.

Blok nerwowy to kombinacja wstrzyknięcia miejscowego środka znieczulającego i sterydu do nerwu nadkapsułkowego. Jest to często stosowane w celu zapobiegania lub kontroli bólu związanego z zapaleniem ścięgien lub zapaleniem kaletki. Dekompresję nerwu chirurgicznego można wykonać za pomocą endoskopii z małymi nacięciami. Zazwyczaj stosuje się go w celu zmniejszenia nacisku na nerw, jeśli został on ściśnięty lub uwięziony z powodu urazu lub ewentualnie z powodu obecności torbieli.