Co to jest tętnica pępowinowa?
Łożysko to narząd, który rozwija się w macicy kobiety w ciąży i dostarcza płód krwi, tlenu i składników odżywczych. Łożysko jest połączone z płodem za pomocą pępowiny. Wewnątrz rdzenia są dwie tętnice i żyła; obie tętnice są nazywane tętnicami pępowinowymi.
Dwie tętnice pępowinowe owijają się wokół żyły pępowinowej, która przenosi natlenioną krew i składniki odżywcze z łożyska do płodu. Po użyciu tlenu i składników odżywczych tętnica pępowinowa przenosi odtlenioną krew i odpady z płodu z powrotem do łożyska. Te odpady i zubożona krew przechodzą następnie przez łożysko do krwiobiegu matki, gdzie są przenoszone do nerek w celu utylizacji.
Tętnice pępowinowe rozciągają się od rdzenia do miednicy. Po urodzeniu tętnice zwężają się, gdy pępowina jest przecinana i wiązana. W ciele tętnice te stają się częścią przyśrodkowego więzadła pępowinowego, włóknistego rdzenia biegnącego od pępka do miednicy oraz górnej tętnicy pęcherzowej, która zasila pęcherz.
W niewielkiej liczbie przypadków brakuje jednej tętnicy pępowinowej, zwykle lewej; stan określany jako pojedyncza tętnica pępowinowa (SUA). Przyczyna tej nieprawidłowości nie jest znana, ale występuje częściej, gdy płód jest płci żeńskiej, jest dwukrotnie bardziej prawdopodobne, jeśli matka jest rasy białej niż jakiejkolwiek innej rasy, i częściej występuje przy porodach wielokrotnych niż przy porodach jednorodnych. Zwiększona częstotliwość poronień jest związana z SUA, chociaż prawdopodobnie jest to wynikiem innych nieprawidłowości. Podczas gdy niemowlęta z SUA mogą mieć mniejszą masę urodzeniową, płód może otrzymywać wystarczające odżywianie, aby utrzymać się w czasie ciąży za pomocą tylko jednej tętnicy pępowinowej.
Badania wskazują, że dzieci z SUA są bardziej narażone na pewne wady wrodzone. Ta nieprawidłowość może być wykryta podczas USG prenatalnego, chociaż zwykle nie jest wykrywana przed porodem. Jeśli istnieje prenatalne wskazanie pojedynczej tętnicy pępowinowej, lekarz może zlecić badanie USG Dopplera, co jest preferowaną metodą badania układu krążenia płodu.
Większość niemowląt z jedną tętnicą pępowinową rodzi się bez wad wrodzonych lub chromosomalnych. Jeśli jednak defekty są obecne, mogą wystąpić w wielu systemach. Mogą występować problemy z mięśniami szkieletowymi, takie jak wady końsko-szpotawe lub wady kręgosłupa. Problemy można również znaleźć w układzie moczowym, sercowo-naczyniowym, żołądkowo-jelitowym i oddechowym. Podczas gdy niektóre z tych nieprawidłowości mogą być poważne lub śmiertelne, inne są niewielkie, uleczalne lub samoograniczające się. Brak drugiej tętnicy pępowinowej niekoniecznie oznacza, że niemowlę będzie miało poważne komplikacje, ale stan ten wymaga monitorowania płodu i dokładnego badania lekarskiego noworodka.