Quais são as melhores dicas para cobrança de cuidados críticos?
O faturamento de cuidados críticos é uma questão delicada no campo médico, porque normalmente existem muitas leis em torno desse tipo de faturamento e, como esse tipo de atendimento geralmente incorre em custos mais altos, o paciente pode refutar o faturamento se estiver incorreto. Alguns formulários de cobrança de cuidados intensivos podem relatar que um paciente é estável, o que é enganoso quando o médico apenas significa que ele está usando uma quantidade estável de medicação. Quando o custo do tratamento crítico é cobrado, o formulário deve relatar o motivo exato do tratamento crítico, para garantir ao paciente e à companhia de seguros que o tratamento crítico foi necessário. Dois ou mais médicos podem consultar o paciente ao mesmo tempo, mas apenas um pode cobrar por cuidados intensivos de uma só vez. Somente a quantidade exata de tempo em cuidados intensivos deve ser cobrada; caso contrário, pode haver batalhas legais.
Às vezes, médicos ou revisores arquivam o status de um paciente como estável, mas não significam que o paciente esteja pronto para deixar os cuidados críticos. Em vez disso, eles significam que o paciente está tomando uma quantidade estável de medicação ou é estável apenas por causa da medicação. Não escrever isso no formulário de cobrança de cuidados intensivos pode confundir o paciente e a companhia de seguros sobre cobranças adicionais de cuidados intensivos. Se esta definição de estável estiver sendo usada, ela deverá ser explicada claramente quando apresentada.
Quando o faturamento de cuidados intensivos é inserido, a pessoa que processa o formulário também deve informar um motivo pelo qual os cuidados intensivos são necessários. Por exemplo, se um órgão falhou ou se o sangramento extremo não puder ser interrompido, isso deve ser observado no formulário. Caso contrário, o paciente poderá ser capaz de combater os custos dos cuidados críticos, porque não há razões verificáveis associadas a eles.
Alguém em terapia intensiva frequentemente precisará de vários médicos para ajudar a estabilizar sua condição. Mesmo se todos os médicos estiverem trabalhando no paciente ao mesmo tempo em cuidados intensivos, apenas um poderá cobrar por cuidados intensivos por vez. Para dividir isso, os médicos podem escolher um médico para receber todo o dinheiro extra, ou podem dividi-lo por hora. Por exemplo, um médico fatura cuidados intensivos na primeira hora, depois o segundo médico fatura pela segunda hora.
O tempo é um fator importante no faturamento de cuidados intensivos, pois cada minuto acumulará cobranças extras contra o paciente. Por esse motivo, a conta deve refletir apenas a quantidade exata de tempo em que a pessoa recebeu cuidados críticos. Por exemplo, se ele ou ela recebeu cuidados críticos por 37 minutos, não deve ser arredondado para 40. O arredondamento pode causar batalhas legais se o paciente descobrir que ele foi sobrecarregado.