Quais são os diferentes tipos de benefícios de saúde dos funcionários?

Os benefícios de saúde dos funcionários podem variar amplamente entre empresas e jurisdições. Em alguns países, a cobertura de saúde assume a forma de um sistema de pagador único e, em outros lugares, existem regulamentações governamentais que determinam os níveis de cobertura. Se uma jurisdição tiver mínimos legais, uma empresa ainda poderá oferecer cobertura acima e além desse nível. Os benefícios podem incluir cobertura médica importante, cuidados preventivos, medicina alternativa e serviços de recuperação de dependências. Outros benefícios de saúde dos funcionários podem incluir cobertura odontológica, visão e planos de medicamentos controlados.

Nos países que não possuem um sistema de saúde pagador único, os empregadores geralmente assinam planos de seguro de saúde em grupo. Dependendo do tamanho da empresa, todos os funcionários recebem o mesmo plano ou podem escolher diferentes níveis de cobertura. Algumas empresas pagam integralmente pelos benefícios de saúde de seus funcionários, enquanto outras exigem que os funcionários paguem uma parte da cobertura. Outras empresas exigem que seus funcionários paguem o plano se quiserem cobertura para seu cônjuge ou filhos. As regulamentações governamentais podem impedir esse tipo de situação, embora muitas leis aplicáveis ​​a grandes empresas não sejam aplicáveis ​​a pequenas empresas com menos de um determinado número de funcionários.

Os benefícios de saúde mais comuns dos funcionários estão relacionados aos principais cuidados médicos ou preventivos. Planos comuns permitem um certo nível de cobertura para lesões e doenças, além de várias visitas preventivas anuais ao médico. Nos Estados Unidos, as empresas com 25 ou mais funcionários precisam oferecer acesso a uma organização de gerenciamento de saúde (HMO), além dos planos de saúde tradicionais. Os benefícios de saúde dos funcionários recebidos por meio de uma HMO geralmente são limitados aos médicos e outros profissionais que são membros da organização e exigem a autorização do médico de cuidados primários do indivíduo.

Também podem ser oferecidos vários outros benefícios à saúde dos funcionários. Os planos de medicamentos sujeitos a receita médica costumam ser incluídos no seguro de saúde tradicional e nos planos de saúde. Esses planos permitem que o funcionário obtenha medicamentos prescritos por um pequeno copagamento, em vez do preço total do medicamento. Os planos caros geralmente têm um pequeno co-pagamento e permitem a prescrição de qualquer medicamento de marca. Os planos menos caros geralmente colocam os medicamentos em níveis com diferentes níveis de copagamento e podem não oferecer assistência na compra de determinados medicamentos de marca, se uma alternativa genérica estiver disponível.

Visão e planos odontológicos também são oferecidos por alguns empregadores. Esses benefícios à saúde geralmente permitem uma ou mais visitas anuais e também podem pagar por itens como óculos, contatos e trabalho ortodôntico. Alguns planos de saúde incluem opções de visão e odontológicas, embora esses tipos de benefícios à saúde sejam frequentemente obtidos separadamente.