O que acontece em um back office de seguros?
As companhias de seguros geram receita vendendo uma variedade de apólices de seguro e anuidades para consumidores e clientes comerciais. Os funcionários que subscrevem apólices e processam reclamações trabalham no escritório administrativo de seguros. A maioria dos funcionários de uma companhia de seguros é de back office.
Diferentes produtos de seguros são desenvolvidos no back-office por atuários que estudam dados estatísticos relacionados a taxas de mortalidade e fatores de risco e que usam esses dados para precificar produtos de seguros, para que a empresa possa esperar com segurança gerar lucros sem enfrentar níveis indevidos de risco. Os desenvolvedores de produtos também decidem quanto risco a empresa pode aceitar em relação a diferentes tipos de segurados, como proprietários, proprietários de automóveis ou pessoas que buscam cobertura de seguro de vida. Os executivos do escritório de seguros supervisionam o desenvolvimento do produto e preparam relatórios para os acionistas que detalham os planos e projeções de lucros da empresa.
Os agentes de vendas enviam solicitações de seguro para subscritores que trabalham no escritório administrativo de seguros. Os subscritores revisam as informações pessoais do solicitante e determinam se ele atende às diretrizes de elegibilidade da companhia de seguros. Os subscritores podem optar por aumentar os níveis premium para as pessoas que são vistas como seguradoras de alto risco, e o subscritor também pode rejeitar solicitações se as pessoas expuserem a empresa a altos níveis de risco.
Os segurados geralmente fazem pagamentos mensais ou anuais de prêmios, e esses pagamentos são processados pelos funcionários da secretaria de seguros. Os funcionários podem rescindir as apólices se os segurados falharem no pagamento dos prêmios em dia. Os balconistas também fazem contatos com terceiros, como oficinas de automóveis, hospitais e empresas de hipotecas, para processar pagamentos.
As reclamações são processadas no back office por funcionários que precisam determinar se a empresa tem a responsabilidade de resolver a reclamação nos termos do contrato do segurado. Os funcionários devem desembolsar cheques para requerentes e penhoras que tenham direitos sobre bens segurados, como veículos ou imóveis. Um atendente de sinistros também precisa dar o seu consentimento antes que um contratado possa executar o trabalho em uma propriedade segurada. Em alguns casos, os funcionários entram em contato com os fornecedores para encontrar o preço mais baixo para reparos em veículos ou residências, a fim de minimizar o pagamento da seguradora.
Alguns acidentes envolvendo bens segurados resultam em disputas legais. Consequentemente, a maioria das empresas de seguros emprega advogados que trabalham no back office e negociam com advogados que representam outras partes, a fim de manter os custos baixos ao resolver disputas fora dos tribunais. Os advogados da equipe também prestam assessoria jurídica aos atendentes de sinistros referentes à resolução de sinistros. No geral, os advogados, balconistas e subscritores administrativos conduzem a maior parte das operações diárias da empresa de seguros.