Quais são os diferentes tipos de trabalhos de hemodiálise?
Existem basicamente dois tipos diferentes de trabalhos em hemodiálise - enfermeiros e técnicos. Os enfermeiros em diálise geralmente têm uma licença de enfermagem registrada (RN) e são certificados em nefrologia. Eles monitoram os pacientes antes, durante e após o procedimento, além de supervisionar os técnicos. Sendo responsáveis pela observação dos pacientes também, os técnicos em diálise lidam mais com a operação das máquinas.
Uma terapia de substituição para pessoas com insuficiência renal, a hemodiálise é um procedimento pelo qual o sangue é limpo de resíduos, principalmente na forma de uréia e creatinina. Os rins geralmente lidam com esse importante trabalho, mas, quando esses órgãos falham, pode ser fatal. A máquina de diálise é um substituto para eles.
Na categoria enfermagem em nefrologia, existem vários títulos, dentre os quais se qualificam para os trabalhos em hemodiálise: enfermeira certificada em nefrologia (CNN), enfermeira certificada em diálise (CDN) e enfermeira certificada em nefrologia (CNN-NP). Embora as configurações da prática variem, a maioria dos enfermeiros com essas credenciais geralmente trabalha em ambientes de cuidados agudos. Alguns também oferecem tratamento em casa.
É possível que o enfermeiro comece a trabalhar em hemodiálise sem certificação ou experiência prévia, pois muitos centros e unidades de diálise crônica até contratam novos graduados. A diálise de cuidados agudos, por outro lado, é diferente porque os pacientes estão muito doentes e seus casos são mais complexos. Os enfermeiros de hemodiálise que trabalham nas unidades de terapia intensiva sempre exigem certificação e formação em terapia intensiva ou crítica.
Quando um paciente é submetido a diálise, o enfermeiro faz uma avaliação inicial e inicia o procedimento. Anticoagulantes são administrados, medicamentos dados para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Os pacientes são monitorados de perto quanto a problemas, pois a máquina não é tão eficiente quanto o rim humano. Todos os detalhes de cuidados e tratamento estão documentados no prontuário do paciente.
Técnicos ocupam trabalhos de hemodiálise no nível básico, e a conclusão de um diploma não é necessária. Os programas de treinamento são curtos, durando apenas algumas semanas a vários meses, dependendo da escola. Na maioria das vezes, os programas técnicos de hemodiálise mais duradouros qualificam os alunos para fazer o exame de certificação. O Conselho de Enfermagem e Tecnologia dos Examinadores de Nefrologia (BONENT) é a agência que certifica os técnicos em diálise.
Além de observar os pacientes, os técnicos monitoram os sinais vitais e a operação da máquina para garantir o funcionamento adequado durante o tratamento. As medições de peso são realizadas antes e após o procedimento e registradas. A instalação e limpeza do equipamento após o uso também é de responsabilidade do técnico.
No passado, os centros de diálise permitiam que os técnicos trabalhassem sem certificação enquanto eram treinados no trabalho. Isso mudou na maior parte do tempo, pois agora é um requisito mínimo para trabalhos de hemodiálise. A certificação estadual é necessária em determinados locais nos Estados Unidos, além da fornecida pelo BONENT.