O que um gerente de caso de enfermagem faz?
Um gerente de casos de enfermagem é uma enfermeira licenciada que coordena o atendimento ao paciente em um ambiente específico, a fim de fornecer tratamento ideal. Os gerentes de casos de enfermagem trabalham em uma variedade de campos com diferentes especializações. O tipo mais comum de gerente de casos de enfermagem trabalha para um hospital ou outro centro de assistência médica geral. Outros gerentes de caso trabalham em casas de aposentadoria, centros de reabilitação, companhias de seguros, agências governamentais ou hospícios. Por exemplo, pacientes com câncer têm um conjunto específico de necessidades que diferem dos pacientes que podem estar sofrendo de Alzheimer ou daqueles que se recuperam de uma grande cirurgia. Por esse motivo, os enfermeiros na arena de gerenciamento de casos geralmente concentram os estudos de educação continuada, a fim de fornecer os melhores cuidados àqueles que servem. Exemplos de áreas de atendimento focadas incluem cuidados cirúrgicos, tratamento de câncer, AIDS, geriatria, pediatria, cuidados com queimaduras,Cuidados com feridas e cuidados paliativos.
Tarefas comuns atribuídas a um enfermeiro de gerenciamento de casos diferem de cada campo de especialidade. Em um hospital, um gerente de casos de enfermagem é responsável pela coordenação de planos de assistência e serviços de saúde após a alta do hospital. Geralmente, um gerente de casos de enfermagem também deve atuar como defensor do paciente com companhias de seguros, a fim de garantir que os serviços de saúde, equipamentos médicos e serviços de reabilitação sejam cobertos após a alta. O gerente de caso também ajuda os avaliadores de seguros a entender os cuidados prestados e a necessidade dele, a fim de garantir que a instalação seja reembolsada corretamente. Muitas vezes, os gerentes de casos de enfermagem também devem ajudar membros da família, amigos ou outros membros do sistema de apoio de um paciente a entender uma condição, diagnóstico, necessidade ou procedimento.
Os gerentes de caso que trabalham para companhias de seguros ou agências governamentais podem ter tarefas um pouco variadas. AlEmbora esses enfermeiros também devam trabalhar para garantir que os pacientes recebam cuidados adequados e que o reembolso apropriado seja feito para esse cuidado, eles também precisam observar a fraude. Um gerente de casos de enfermagem do setor de seguros deve garantir que o atendimento prestado seja apropriado, aprovado e adequadamente cobrado. A fraude de seguros não é incomum, mesmo por hospitais e outras instalações de saúde respeitáveis. Os gerentes de casos de compensação do trabalhador devem garantir que os pacientes recebam cuidados adequados, mas também garantem que não estejam fingindo a lesão ou a doença que afirmam ocorrer como resultado do trabalho.
Trabalhadores de casos de saúde em casa e profissionais de hospício têm um tipo único de gerenciamento de casos com o qual lutar. Eles geralmente agem como os olhos e ouvidos do médico e, como tal, devem fornecer avaliações detalhadas e precisas. A partir dessas avaliações, o gerente de casos de enfermagem e os médicos coordenarão, planejam e implementarão um plano de assistência. Esse plano de atendimento geralmente envolve membros da família ou amigos, então um gerente de casoDeve atuar como professor a esse respeito também.
Não importa a especialidade da enfermeira, trabalhar no campo de gerenciamento de casos exige educação e habilidades especializadas. Pensamento crítico, avaliação e comunicação são habilidades cruciais para garantir interação e coordenação bem -sucedidas entre médicos, pacientes, familiares e gerente de caso. Dedicação ao paciente, educação e empregador também são atributos -chave para um gerente de casos de enfermagem possuir.