O que é um especialista em reivindicações médicas?
Um especialista em reivindicações médicas também é conhecido como especialista em reivindicações de saúde ou especialista em cobrança médica e é um funcionário que trabalha para um hospital, consultório médico ou companhia de seguros. O especialista em reivindicações médicas é responsável por atribuir os códigos de seguro e procedimento corretos a contas, processando formulários de seguro e execução de serviços de cobrança de pacientes. Os requisitos de educação variam dependendo do escritório do médico ou do tipo de cobrança a ser processado.
Um especialista em reivindicações médicas só pode ser obrigado a ter um diploma do ensino médio e, muitas vezes, alguma experiência trabalhando em um ambiente de saúde, geralmente como assistente administrativo. Ele ou ela pode receber treinamento no trabalho para ser um especialista em reivindicações. Alguns escritórios ou empresas de saúde exigem que seus especialistas em reivindicações tenham um diploma de associado em tecnologia da informação em saúde, no entanto, juntamente com uma das seguintes certificações: especialista em codificação certificado (CCS), Associado de Codificação Certificado (CCA) ou cbaseado em codificação de codificação ertificada (CCS-P).
Muitas faculdades comunitárias e profissionais oferecem aulas ou programas de certificação nesse tipo de trabalho. Os alunos aprendem terminologia médica, bem como os códigos de cobrança necessários para o envio de reclamações às companhias de seguros. Estes são conhecidos como códigos atuais de tecnologia processual (CPT) e códigos de classificação internacional de doenças (CID). É importante que um especialista em reivindicações médicas conheça e compreenda as leis de seguros para processar as reivindicações corretamente.
Além de preencher formulários para companhias de seguros, um especialista em cobrança médica também precisará processar pagamentos recebidos de pacientes e companhias de seguros e aplicá -las corretamente a várias contas. As disputas geralmente surgem entre pacientes e provedores de seguros, e um especialista em reivindicações médicas provavelmente precisará gastar grande parte do seu dia no telefone ress.Aumentando essas questões, por isso é importante que um especialista em reivindicações tenha boas habilidades de atendimento ao cliente e a capacidade de fazer várias tarefas com eficiência. Especialistas em reivindicações médicas frequentemente respondem perguntas sobre cobrança ou seguro quando os pacientes ligam para o escritório ou call center em um hospital.
Os especialistas em reivindicações médicas precisarão ser arrumadas e organizadas, pois seu trabalho frequentemente exige manter um sistema de arquivos. Eles precisam ter excelentes habilidades de entrada de computador e dados e uma alta atenção aos detalhes. Alguns especialistas em reivindicações médicas podem trabalhar em casa, uma vez que se estabeleceram como trabalhadores eficientes e cuidadosos em um escritório. Normalmente, um especialista em reivindicações médicas trabalhará regularmente no dia da semana e receberá uma renda bastante boa com benefícios; Isso torna esta carreira uma boa escolha para muitas pessoas.