O que é um especialista em reembolso médico?
Um especialista em reembolso médico lida com muitas tarefas administrativas importantes em um hospital ou consultório médico. Ele ou ela é responsável por manter registros precisos das informações do paciente e garantir que as contas sejam pagas em tempo hábil. Os especialistas também codificam informações sobre diagnóstico de pacientes e enviam solicitações formais de pagamento às companhias de seguros. Para contas caras, eles trabalham com os pacientes para estabelecer planos de pagamento. A natureza do trabalho exige que os profissionais sejam muito orientados para os detalhes, organizados e eficientes em seu trabalho.
As configurações de assistência médica podem ser locais agitados para trabalhar. Médicos e enfermeiros estão constantemente se movendo, visitando pacientes e registrar informações em gráficos médicos. Um especialista em reembolso médico coleta gráficos e registros preenchidos por profissionais e insere os dados em um sistema de arquivamento baseado em computador.
Uma responsabilidade importante de um especialista em reembolso médico está traduzindo informações do paciente em um formato de codificação padrão. CodiOs formulários de pacientes NG são importantes para registrar com precisão registros médicos e enviar relatórios fáceis de entender para as companhias de seguros. A maioria dos profissionais é treinada para codificar informações de acordo com os regulamentos atuais de terminologia processual® (CPT®) ou classificação internacional de doenças (CID). Após as contas de codificação, os especialistas os revisam para garantir sua precisão, salvar os documentos e enviar cópias aos provedores de seguros.
fortes habilidades de comunicação são importantes para um especialista em reembolso médico. Um profissional lida com pacientes, representantes da companhia de seguros e médicos diariamente. Ele ou ela costuma falar com os pacientes pessoalmente antes de deixar o escritório para coletar co-pagamentos e estabelecer planos de pagamento. Se os relatórios do paciente criados pelos médicos não estiverem claros, o especialista deve solicitar que eles esclareçam pontos para garantir registros precisos. Os representantes de seguros ligamou envie um e-mail para o especialista se houver uma discrepância sobre uma fatura específica.
Na maioria dos países, é necessário um indivíduo para obter pelo menos um diploma de associado em codificação médica ou tecnologia da informação em saúde para entrar em campo. Os graus são oferecidos em muitas faculdades comunitárias, universidades e escolas técnicas especializadas e geralmente levam cerca de dois anos para serem concluídos. Os alunos geralmente fazem cursos em terminologia médica, codificação de formulários CPT® e CDI, relações humanas e ciência da computação.
Após a conclusão do programa de graduação de associado, um indivíduo pode fazer um exame de certificação administrado por uma organização nacional respeitada para melhorar suas chances de encontrar trabalho. Organizações como a American Health Information Management Association nos Estados Unidos fornecem aos novos profissionais as credenciais necessárias para trabalhar em hospitais, clínicas, enfermarias psiquiátricas e consultórios médicos particulares. Com experiência e educação continuada, um reembolso médicoEspecialista em Ment pode ter a chance de se tornar um gerente.