O que é um Ajustador de Reivindicações de Seguros?
Um ajustador de reivindicações de seguro reúne e analisa informações sobre várias reivindicações de seguro. Ele ou ela tenta determinar a legitimidade de uma reivindicação, decidindo se um incidente deve ou não ser coberto por uma apólice de seguro específica. Um avaliador negocia os termos de compensação com o reclamante. Uma reclamação que não é resolvida geralmente é levada a tribunal, onde um ajustador de reivindicações de seguro pode ser necessário para fornecer testemunho de um especialista e apresentar relatórios a um juiz.
Para descobrir informações sobre um acidente, lesão ou reivindicação de dano à propriedade, um avaliador de seguro pode conduzir entrevistas com o pessoal da aplicação da lei, testemunhas e o reclamante. Ele ou ela pode investigar os registros hospitalares em caso de lesão corporal ou revisar as estimativas de reparo de um mecânico no caso de um acidente de automóvel. Um avaliador freqüentemente realiza inspeções em primeira mão de danos a propriedades e automóveis e consulta com especialistas para avaliar taxas de compensação justas. Depois de coletar informações suficientes, um avaliador geralmente cria um relatório de reclamação e tenta estabelecer um acordo com o reclamante.
Muitos avaliadores de sinistros encontram emprego em empresas especializadas em serviços de seguros de propriedades e acidentes, embora outros encontrem trabalho com empresas públicas ou se tornem avaliadores independentes independentes. Um ajustador de sinistros de seguros em uma empresa pública é contratado pelo reclamante e não pelo provedor de seguros. Embora os deveres e responsabilidades do trabalho sejam os mesmos, os avaliadores públicos tentam negociar reivindicações em favor do indivíduo, em vez da companhia de seguros. Os avaliadores freelancers de sinistros são normalmente contratados por operadoras de seguros que não possuem avaliadores permanentes.
Para se tornar um avaliador de sinistros de seguros, uma pessoa normalmente deve ter pelo menos um diploma do ensino médio, embora muitos empregadores prefiram candidatos com diplomas de associado ou bacharel em administração de empresas ou contabilidade. Muitas universidades, faculdades comunitárias e escolas on-line credenciadas oferecem programas úteis para possíveis avaliadores de sinistros. Ajustadores de sinistros estabelecidos freqüentemente buscam educação continuada para se manterem atualizados sobre as mudanças nas leis de seguros e novos procedimentos legais.
Muitos estados exigem que os avaliadores sejam licenciados cumprindo certos requisitos de educação e sendo aprovados em um exame padrão. Os requisitos de licenciamento são geralmente mais rígidos para os avaliadores públicos e independentes do que para os funcionários de uma companhia de seguros estabelecida. Uma vez atendidos os requisitos de licenciamento, um novo avaliador de seguro geralmente recebe treinamento no trabalho por avaliadores experientes. Novos ajustadores geralmente começam tratando pequenas reivindicações para ganhar experiência. Além disso, muitos profissionais recebem certificação de várias organizações profissionais para melhorar suas chances de encontrar empregos de ajustador.