O que é codificação assistida por computador?

A codificação assistida por computador é um meio tecnológico de interpretar e classificar registros médicos. Os profissionais médicos estão atribuindo gráficos médicos, documentos e outros registros, de acordo com um sistema uniforme de códigos há décadas. Esses códigos são usados ​​de várias maneiras, incluindo gerenciamento de sintomas e diagnóstico, processamento de seguros e cobrança. Com a codificação assistida por computador, um programa de software digitaliza os documentos relevantes quanto a palavras-chave e frases críticas e sugere um código que a equipe médica deve aprovar ou correr apenas. Usado corretamente, pode economizar tempo e recursos significativos.

Os profissionais de codificação são uma parte essencial da maioria das equipes de saúde. Os consultórios e hospitais dos médicos freqüentemente coletam muito mais registros sobre os pacientes e suas condições do que podem ser facilmente processados ​​ou lidos por qualquer pessoa. Um dos principais objetivos da codificação é a eficiência - os codificadores lerão arquivos do paciente e atribuirão códigos para condições, tratamentos e respostas. Assistência médica proViders podem olhar para esses códigos e ter uma boa noção do que estão lidando sem ter que passar horas com um livro de registros. À medida que os pacientes aumentam e os orçamentos diminuem, no entanto, é fácil para os codificadores ficarem em atraso.

Os programas de software

conhecidos como sistemas de codificação assistidos por computador, ou CACs, foram projetados para ajudar a preencher a lacuna entre crescentes preocupações de volume e pessoal. Na maioria das vezes, um CAC usa computadores para realizar trabalhos de codificação preliminares que devem ser aprovados por um profissional treinado. Dessa forma, nenhum gráfico ou códigos médicos é disseminado sem aprovação humana, mas os funcionários geralmente são poupados de horas de leitura e categorização.

Um programa de codificação assistido por computador geralmente funciona por digitalização eletronicamente, ou "leitura", registros médicos completos que foram enviados em seu banco de dados. O programa é treinado para reconhecer certos padrões de linguagem e diaPalavras -chave Gnose, que ela usa para atribuir códigos. Um relatório de resumo detalhando cada código proposto geralmente é encaminhado ao profissional de codificação supervisor, que deve ler o relatório, avaliar os destaques e fazer uma determinação final.

O uso de programas de computador e tecnologia de computador para categorizar os registros médicos geralmente traz mais benefícios do que simplesmente economizar tempo da equipe. A maioria opera em um sistema baseado em algoritmo que pode ser treinado para detectar qualquer instância de certos diagnósticos, fatos medicamentosos ou tratamentos contraditórios que, de outra forma, possam ser perdidos pelos leitores humanos. Os programas de codificação assistidos por computador geralmente também podem garantir consistência e verificação de etiquetas atribuídas nos registros.

Muitos pacotes de software também podem ser otimizados para criar relatórios de prática ou resumo em todo o hospital. Esses relatórios podem ser muito úteis para identificar padrões em tratamento, diagnóstico e custos gerais de assistência médica. Os códigos geralmente podem ser divididos por data, idade do paciente e até mesmoTratar o médico com pouco mais do que o clique de um mouse. Isso adiciona uma capacidade de responsabilidade e auto-revisão que, de outra forma, poderia ser muito caro e demorado para executar manualmente.