O que é enfermagem IV?
A enfermagem IV, também chamada de enfermagem por infusão, é a enfermagem de pacientes que necessitam de terapia intravenosa (IV). Os enfermeiros de infusão podem ser responsáveis pela administração de alimentos ou medicações intravenosas, administrar transfusões de sangue, limpar o local de inserção de um tubo, monitorar o paciente quanto à infecção, conhecer as interações medicamentosas intravenosas, conhecer as diferentes indicações para pacientes de idades e condições variadas, e início de procedimentos de emergência, entre outras tarefas. Os enfermeiros nesse campo devem ter um diploma de associado, um diploma de bacharel ou um mestrado em enfermagem, além de uma licença como enfermeiro (RN). A enfermeira deve se especializar em enfermagem IV e passar no exame Certified Certified Nurse Infusion (CRNI®).
A terapia intravenosa geralmente se refere à entrega direta de nutrientes ou medicamentos através de um vaso sanguíneo. Muitos pacientes podem comer durante esta terapia, mas aqueles que dependem exclusivamente da nutrição intravenosa são chamados de pacientes com nutrição parenteral total (NPT). Este método de alimentação é usado em pacientes que têm sistemas digestivos prejudicados ou que não funcionam devido a cirurgia, coma, doença ou trauma, ou em pacientes que precisam descansar o intestino. Freqüentemente, a terapia intravenosa é usada para administrar agentes antineoplásicos, ou drogas que bloqueiam a reprodução anormal de células que resultam em massas chamadas neoplasias. As transfusões de sangue, um procedimento no qual o sangue é transferido de uma pessoa e administrado a outro paciente com deficiência de sangue saudável, também são realizados por via intravenosa.
A responsabilidade mais popularmente associada à enfermagem IV é inserir a linha IV, uma agulha oca conectada a um cateter que administra fluidos diretamente na veia perfurada. O cateter, ou tubo, é acoplado a uma bolsa de líquidos contendo a nutrição e os medicamentos necessários. Os fluidos podem pingar continuamente com a ajuda da gravidade ou com um dispositivo regulador chamado bomba de infusão que mede a quantidade de fluido que o paciente recebe em um período de 24 horas. Os fluidos também podem ser administrados intermitentemente, desconectando o paciente do cateter após cada alimentação. Os fluidos também podem ser empurrados diretamente na veia com uma seringa.
A maioria dos IVs é colocada no braço ou na mão. Para iniciar uma IV, um torniquete é amarrado acima do local de inserção e o paciente deverá apertar o punho para aumentar a veia, facilitando a visualização. Depois de encontrar a melhor veia, a área é limpa, a pele é esticada e a enfermeira insere a agulha na veia em um ângulo de 30 a 45 graus. Além das inserções na linha, a enfermagem IV inclui as tarefas de equilibrar líquidos e eletrólitos, monitorar sinais vitais, ajustar o estado nutricional do paciente, administrar fluidos para impedir o fechamento da veia, limpar o tubo, prevenir infecções e trocar a gaze no local da inserção da agulha.
Os enfermeiros de infusão devem ser capazes de determinar as doses e taxas de fluxo corretas dos medicamentos e identificar o medicamento certo. Por esse motivo, o treinamento em enfermagem IV inclui cursos de farmacologia ou o estudo de drogas e interações medicamentosas. Os enfermeiros de infusão podem trabalhar em hospitais, centros de saúde de longo prazo, centros de infusão ambulatorial ou em locais de atendimento domiciliar. Alguns pacientes podem administrar líquidos independentemente de casa, enquanto outros podem precisar de um profissional. Para aqueles que não podem pagar a enfermagem IV em casa, os centros de infusão ambulatorial costumam ser uma opção mais econômica.