Como posso evitar a fraude do Medicaid?
Ao contrário de alguns tipos de fraude na saúde, as vítimas de fraude do Medicaid não são indivíduos, mas todos os grupos de indivíduos que pagam no sistema. Em suma, isso significa o contribuinte. Devido à própria natureza do programa, evitar a fraude do Medicaid não é uma pergunta que precisa ser solicitada a impedir que uma pessoa seja vítima, mas de ser um agressor. Os termos são intercambiáveis. Embora seja possível roubar a identidade de alguém para acessar os benefícios do Medicaid, essa é uma circunstância rara e pode ser melhor abordada analisando dicas para evitar roubo de identidade.
A fraude do Medicaid é provavelmente o resultado de um dos dois cenários. O primeiro cenário envolve aqueles que se deturparem durante o processo de inscrição, a fim de obter benefícios como cobertura de saúde. O segundo cenário é o HProvedor de cuidados de saúde que pode enviar reivindicações falsas para receber pagamentos não merecidos do sistema. No entanto, as diretrizes de renda e outros critérios de qualificação apenas permitem que certas pessoas acessem o programa. Muito poucos que são deixados de fora podem recorrer à fraude do Medicaid.
Nesses casos, aqueles que cometem a fraude podem não relatar toda a sua renda. Eles podem relatar mais dependentes do que realmente têm ou fazer outras declarações falsas para fazer parecer que a relação de renda / passivo é terrível. Aqueles que perpetram a fraude do Medicaid entendem quais pontos são fáceis para uma assistente social verificar e quais são mais difíceis. Eles então aproveitam isso. Para evitar a aparência ou acusação de fraude do Medicaid, aqueles que se aplicavam devem ser tão verdadeiros quantopossível, reserve um tempo para preencher completamente cada formulário conforme solicitado.
O outro tipo de fraude do Medicaid envolve os prestadores de serviços de saúde que enviam reivindicações de procedimentos ou trabalhos não realizados. Isso também é feito no programa Medicare e até no seguro privado. Se feito de uma maneira bem pensada, esse tipo de golpe pode ser especialmente difícil de entender, especialmente se o paciente estiver cooperando no esquema. Para evitar ser acusado desse tipo de fraude, os médicos devem tomar cuidado para documentar qualquer procedimento feito com muito cuidado. Ter uma enfermeira, assistente do médico ou outro parceiro assinar qualquer trabalho realizado fornece mais uma proteção.