Como faço para obter reembolso do Hospital Medicare?
O procedimento para obter reembolso do Medicare no hospital depende do tipo de atendimento recebido, da cobertura do Medicare do indivíduo e do local onde o tratamento foi recebido. O Medicare é um tipo de plano de seguro subsidiado pelo governo nos Estados Unidos que concede a certos grupos de renda e idade os serviços de saúde. Existem dois tipos de cobertura do Medicare, conhecidos como "Parte A" e "Parte B", que reembolsam os pacientes por tratamento hospitalar em regime de internamento e procedimentos médicos regulares em regime ambulatorial. É melhor entrar em contato com os administradores do plano do Medicare para obter informações detalhadas sobre os custos que cada tipo de cobertura reembolsará e como esse reembolso será distribuído.
Na maioria dos casos, a maioria dos hospitais dos EUA que aceitam cobertura do Medicare cobrará automaticamente o plano de reembolso em nome do segurado. O paciente pode ser responsável pelos co-pagamentos e pelos custos dos tratamentos que excedem os limites de cobertura ou o escopo da cobertura do Medicare. Os administradores do plano do Medicare atualizam rotineiramente uma lista de possíveis lesões, doenças, cirurgias e tratamentos elegíveis para reembolso nos dois tipos de cobertura.
A "Parte A" abrange tratamentos hospitalares, que também são elegíveis para reembolso no hospital do Medicare se administrados fora dos Estados Unidos em determinadas circunstâncias. Por exemplo, no caso de uma emergência médica que ocorre nos EUA, se o hospital mais próximo estiver localizado em um país estrangeiro, o Medicare geralmente reembolsará o paciente por seus custos de tratamento. Os residentes dos EUA também podem receber reembolso do Hospital Medicare se o hospital mais próximo da residência do paciente estiver localizado em um país estrangeiro. Os tratamentos hospitalares requerem admissão durante a noite na unidade principal do hospital e geralmente são solicitados por um médico.
Ao contrário dos hospitais dos EUA, alguns hospitais estrangeiros podem não cobrar do Medicare diretamente o reembolso. Se ocorrer uma internação em um local estrangeiro, é importante manter cópias de todas as contas e faturas recebidas do médico e do hospital. A prova do tratamento e seus custos associados geralmente devem ser enviados para receber o reembolso do Medicare do hospital pelos cuidados administrados em um hospital estrangeiro. A cobertura da "Parte A" geralmente cobre apenas o tratamento recebido enquanto o paciente permaneceu no hospital e não inclui transporte de emergência.
A cobertura da "Parte B" fornece reembolso hospitalar do Medicare para serviços ambulatoriais que não requerem admissão noturna. Em alguns casos, cirurgia de emergência, assistência médica e transporte de ambulância ou helicóptero para uma instalação de tratamento podem ser elegíveis para reembolso. A "Parte B" também é conhecida como seguro médico regular sob os termos de reembolso do Medicare.