Quais fatores afetam o custo do seguro de saúde individual?

Muitos fatores afetam o custo do seguro de saúde individual, incluindo a ocupação, idade, localidade, histórico geral de saúde e os benefícios, exclusões e franquias associados ao plano de seguro de saúde individual. Os fatores que afetam o custo são semelhantes aos fatores que influenciam o custo do seguro de saúde em grupo. Além disso, outros fatores externos afetam os prêmios de seguro de saúde, como custos médicos, o custo de cumprir com os regulamentos e os custos operacionais gerais da empresa.

Uma companhia de seguros pode usar a ocupação como determinante ao calcular o prêmio com base no fator de risco da ocupação. Por exemplo, um candidato em um campo de alto risco pode ter que pagar prêmios mais altos do que um candidato em um campo de risco relativamente baixo. As companhias de seguros empregam avaliadores de risco e usam algoritmos de computador para determinar os prêmios.

A localidade ou geografia de um candidato tem um efeito semelhante à ocupação de alguém. Por exemplo, se os residentes de uma área específica têm maior probabilidade de desenvolver doenças causadas por problemas ambientais, como poluição do ar, todos na área podem ter que pagar um prêmio mais alto. A saúde geral dos candidatos também fornece às empresas de seguros uma idéia dos custos de longo prazo associados à prestação de cuidados de saúde.

É provável que uma pessoa relativamente saudável custe menos à empresa do que uma pessoa não saudável, o que geralmente resulta em uma diferença de prêmio. O histórico médico de uma pessoa também é levado em consideração ao determinar o custo do seguro de saúde individual. Se um candidato tiver um histórico de doenças, o prêmio poderá ser um pouco maior. Outros fatores, como condições pré-existentes que requerem tratamento e cobertura imediatos, também são considerados no custo do plano de saúde.

Um dos fatores mais importantes que determina o custo do seguro de saúde individual é o nível do plano de saúde. Um plano de saúde que cubra menos itens ou tenha limites relativamente baixos provavelmente terá um prêmio mais baixo do que um plano de saúde que cubra mais e tenha limites mais altos. Além disso, o custo dedutível ou de co-pagamento do plano também desempenha um fator no custo do seguro de saúde individual.