O que é um Ajustador de Reivindicações?
Um ajustador de sinistros ou um ajustador de perdas (mais comumente usado no Reino Unido), funciona como indivíduo particular, contratado independente ou como funcionário de uma companhia de seguros para inspecionar reivindicações de danos após um acidente. O ajustador de reivindicações pode inspecionar apenas certos tipos de reivindicações. Por exemplo, alguns trabalham na área de avaliação de danos e ferimentos causados por acidentes de carro, e outros trabalham para avaliar os danos às residências causados por incêndios ou desastres naturais. Outros são capazes de avaliar a maioria das reivindicações de seguro, independentemente de quem ou o que é danificado por qualquer tipo de acidente ou desastre.
O ajustador pode não apenas inspecionar os danos, mas também trabalha com especialistas que avaliam os danos. Por exemplo, um mecânico avalia um carro envolvido em um acidente de automóvel, ajudando o avaliador de sinistros a determinar quais reparos são necessários ou se o carro é considerado "totalizado" ou destruído. Os médicos avaliam os ferimentos das pessoas envolvidas em acidentes e fornecem essas informações aos avaliadores de sinistros, com base nas solicitações dos pacientes. Algumas companhias de seguros exigem que você procure um médico específico ou use inspetores ou mecânicos em casa específicos. Se os relatórios deles parecerem injustos para você, você pode contrariar consultando seu médico particular ou contratando seus próprios especialistas. Algumas pessoas contratam ajustadores de sinistros privados se sentirem que a avaliação de danos por um seguro ou ajustador de sinistros contratados não é precisa e não os compensará totalmente por perdas.
Quando o avaliador lê os relatórios e faz seu próprio relatório de danos por meio de inspeção, ele trabalha com a companhia de seguros, própria ou com a companhia de seguros da pessoa responsável pelos danos, para obter uma solução adequada para as pessoas feridas. O ajustador de sinistros também pode ajudar a marcar consultas médicas e negociar com a equipe de reparos domésticos ou de automóveis ou com uma variedade de profissionais de serviços para consertar as coisas ou tratar as pessoas o mais rápido possível. Às vezes, a velocidade não é possível quando dois avaliadores de duas companhias de seguros diferentes precisam liquidar uma reclamação, o que pode prejudicar os feridos.
Os avaliadores de reivindicações também devem inspecionar os danos causados por seus clientes. Se você causar um acidente de carro, geralmente um ajustador de sinistros para sua companhia de seguros e para a companhia de seguros da outra pessoa inspecionará e fará relatórios. Ajustadores de duas empresas podem precisar negociar entre si para encontrar uma compensação razoável para as partes lesadas e para qualquer propriedade danificada.
Muitos reguladores de sinistros têm diplomas de quatro anos, não necessariamente em áreas de negócios. Este não é um pré-requisito para o trabalho e algumas pessoas que trabalham em cargos de suporte administrativo trabalham em uma companhia de seguros para se tornar um avaliador de sinistros. Normalmente, o avaliador deve fazer cursos de educação continuada para ajudar a manter-se atualizado sobre quaisquer alterações nas leis de seguro ou responsabilidade.