O que é uma taxa por serviço?
Taxa por serviço é um sistema de cobrança e pagamento que cobra dos pacientes uma taxa separada para cada procedimento médico fornecido por um médico de atenção primária. Sob um plano de taxa por serviço, a companhia de seguros de saúde normalmente paga uma parte ou toda a conta médica de um paciente. O valor da conta de um paciente que não é coberto pelo seguro de saúde geralmente é pago pelo paciente. Um plano de taxa por serviço geralmente é uma apólice de seguro suplementar comprada por beneficiários de seguros administrados pelo governo para cobrir serviços que não são cobertos pelo seguro do governo.
A maioria dos planos de taxa por serviço permite que os pacientes escolham seu próprio médico e o hospital onde eles recebem tratamento médico. Normalmente, um plano básico de taxa por serviço cobre os custos de visitas médicas, hospitalização e cirurgia. Os principais planos de taxa médica por serviço geralmente cobrem pacientes que precisam de cuidados médicos de longo prazo para ferimentos graves ou doenças de longo prazo, como o câncer. O compreensiO Plano de taxa por serviço é uma combinação dos planos médicos básicos e importantes em um único pacote de seguro. Os planos mais abrangentes buscam preencher lacunas na cobertura deixada pelos planos médicos básicos e importantes.
Capitalização Healthcare é um método de pagamento usado pelas organizações de manutenção da saúde (HMOs) e programas de saúde do governo para reembolsar os médicos de cuidados primários pelos serviços prestados aos pacientes. Sob esse tipo de acusação de pagamento, médicos e prestadores de serviços de saúde recebem uma taxa de capitalização. Uma taxa de capitalização é um pagamento monetário fixo pago aos médicos mensalmente por um período especificado. Ao contrário de um plano de taxa por serviço, os pacientes de médicos que recebem taxas de capitalização geralmente são cobrados um pagamento fixo pelo serviço.
Algumas companhias de seguro de saúde usam o pagamento agrupado para melhorar seu processo de cobrança e como uma alternativa To O plano de pagamento da taxa por serviço. O pagamento incluído é um plano de pagamento baseado em episódio que permite que as companhias de seguros agrupem todos os serviços médicos relacionados fornecidos aos pacientes em uma única fatura. Os prestadores de serviços de saúde geralmente são reembolsados com base em uma estimativa dos custos esperados. Os custos esperados são geralmente determinados pela condição médica do paciente e pelo tratamento que ele recebe.