O que é uma despesa de ajuste de perda?

Uma despesa de ajuste de perda nada mais é do que um custo específico associado à investigação, administração, defesa ou pagamento de uma reivindicação de seguro. A despesa de ajuste de perda pode variar muito, dependendo da complexidade de uma reivindicação. Também pode depender da capacidade da equipe da companhia de seguros de executar todas as tarefas necessárias relacionadas a uma reclamação.

Em muitos casos, as companhias de seguros devem contratar e pagar por ajuda externa. Mesmo com uma empresa totalmente pessoal, uma despesa de ajuste de perda alocada não pode ser evitada. Um exemplo é o custo de um relatório policial. O Departamento de Polícia cobra que qualquer pessoa que não esteja diretamente envolvida em um incidente a pagar por uma cópia do acidente, lesão ou relatório de roubo. Uma despesa de ajuste de perda não alocada paga pelas operações de reivindicações da empresa em geral. Esses custos podem incluir salários, suprimentos, aluguel e serviços públicos para o departamento de reivindicações como um todo.Uma despesa de ajuste de perda alocada é qualquer custo que seja específico para uma reivindicação individual. Tais despesas são frequentemente recuperáveis ​​da parte do culto quando ocorre um acidente. Eles preferem pagar uma despesa de ajuste de perda por serviços que confirmam que uma reclamação é válida, em vez de pagar cegamente uma reclamação. Dependendo da lei local, esse escrutínio pode ser um requisito legal. As companhias de seguros pedirão serviços diferentes, dependendo do tipo de reclamação.

As reivindicações de seguro de automóvel geralmente incorrem na despesa de ajuste de perda de um relatório policial. A exceção ocorre quando a polícia não investigou o acidente de automóvel. Se a companhia de seguros não tiver avaliadores de danos na equipe ou se sua equipe tiver muitos casos, a empresa contratará um avaliador externo para estimar a quantidade de danos a um ou ambosos veículos envolvidos.

Se houver histórias conflitantes sobre como ocorreu o acidente, as empresas geralmente pagam uma despesa de ajuste de perda por um ajustador independente ou outro serviço para garantir uma entrevista gravada das partes envolvidas. Isso também pode solicitar uma investigação do locus, onde um ajustador tira fotos da cena do acidente e desenha diagramas que descrevem a descrição dos eventos de cada parte.

As reivindicações envolvendo lesões podem sofrer outras despesas relacionadas ao controle dos custos médicos. Isso pode envolver a contratação de um médico independente para examinar um paciente e relatar sua opinião. Também pode envolver uma revisão do projeto de lei em que a razoabilidade das taxas é avaliada.

As alegações que não podem ser resolvidas fora do tribunal também terão outras taxas. Métodos de acordo, como mediação, arbitragem ou tribunal, todos custam dinheiro. Às vezes, a companhia de seguros contrata uma testemunha especializada para ajudar a defender uma reclamação. Embora menos comum que outras despesas alocadas, esses tipos de anúncios alocadosA despesa de justiça é frequentemente a maior.