O que é uma Superbill?
Um superbill é um formulário usado pelos prestadores de serviços de saúde para listar serviços com o objetivo de gerar uma fatura ou reivindicação de seguro. Esses formulários oferecem um método padronizado para anotar rapidamente os serviços detalhados e transferi-los para os registros do paciente. Eles também são usados em algumas práticas veterinárias para otimizar a cobrança e o pagamento, que geralmente dependem de sistemas semelhantes aos usados na medicina humana. Esse termo também é usado para se referir a uma nota falsificada altamente precisa e detalhada que pode evitar a detecção por meios convencionais.
Os prestadores de cuidados de saúde usam formulários genéricos para superbills. Eles são divididos em várias categorias por tipo de serviço, com uma lista de serviços comuns. Os fornecedores podem ter vários formulários para diferentes tipos de consultas, para garantir que sejam capazes de registrar com precisão os serviços prestados. Eles marcam as caixas no superbill aplicável à visita, como "reexame de exame" e "exame de glicose" para um paciente com diabetes entrando no consultório para um exame rápido e avaliação de açúcar no sangue.
Esses documentos geralmente têm um espaço na parte superior com informações do provedor, incluindo o nome, o endereço e o número da licença médica do prestador de cuidados. Os prestadores de cuidados também podem listar os números de identificação do seguro e outros dados relevantes no superbill. As informações do paciente são registradas, algumas vezes com o uso de um adesivo aplicado ao documento por uma recepcionista ou enfermeiro, dependendo de como a prática é organizada. A data, hora e local dos serviços também são anotados por conveniência.
Cada entrada em um superbill pode ser comparada com um código médico usado pelos provedores de seguros para padronizar o processo de sinistros. Em vez de listar um procedimento, por exemplo, os médicos listam os códigos aplicáveis ao procedimento e serviços complementares, como injeções e medicamentos. Ao usar um formulário padronizado para registrar serviços no momento da visita, os prestadores de cuidados podem transferir as informações facilmente para um sistema de cobrança médica que pode converter códigos internos nos adequados para cobrança de seguros.
Cópias de superbills podem ser retidas nos arquivos dos pacientes, juntamente com cópias das contas geradas com o uso do documento. Estão disponíveis para revisão se os pacientes tiverem dúvidas ou preocupações. Pode ser aconselhável verificar atentamente cada item de linha no superbill para garantir que cada serviço listado seja realmente fornecido. Quaisquer disputas podem ser levantadas com o escritório de cobrança para resolver o problema antes de efetuar um pagamento ou recorrer de uma recusa de seguro, se a conta foi enviada diretamente à companhia de seguros.