Como estão relacionadas a saúde bucal e doenças cardíacas?
Você corre o risco de sofrer uma doença cardíaca? Às vezes é difícil dizer, mas as pesquisas iniciadas nos anos 2000 sugerem que você consulte seu dentista para descobrir. Vários estudos diferentes conduzidos por cardiologistas e periodontistas (especialistas em doenças gengivais) agora sugerem que existem várias conexões entre a saúde bucal e as doenças cardíacas. Pessoas com doenças gengivais, dentes postiços ou com deterioração dos dentes são muito mais propensas a ter doenças cardíacas. Estes são estudos correlativos, não estudos de causa e efeito, mas pesquisas adicionais nessa área podem sugerir que manter a boca saudável é uma das chaves para ter um coração saudável.
Um estudo sobre saúde bucal e doenças cardíacas conecta o alto risco de doenças gengivais em pacientes que necessitam de transplantes cardíacos. Em um estudo australiano, 77% de um grupo de mais de 80 pacientes que necessitam de transplante cardíaco tiveram doença periodontal. Isso foi comparado a um grupo que não requer transplante e com coração saudável, onde apenas 13% apresentavam doença periodontal. Este estudo pode ser um pouco falho, uma vez que apenas 80 pessoas que necessitam de transplantes foram comparadas a um grupo muito maior de pessoas que não precisam, mais de 900 pessoas. Ainda assim, combinados com outros estudos, esses achados sugerem que a saúde bucal e as doenças cardíacas podem estar relacionadas.
O que muitos estudos semelhantes revelam é que as pessoas que sofreram ataques cardíacos, que precisam de transplantes ou que precisam de cirurgia cardíaca têm muito mais chances de ter problemas dentários. A principal delas era a doença periodontal ou gengival, o que significa que uma grande quantidade de bactérias está presente na boca. Nesse caso, você não pode se dar bem com a escovação ou o uso do fio dental, pois as gengivas podem sangrar e, portanto, estão abertas a receber bactérias na corrente sanguínea.
É teorizado que uma das conexões entre a saúde bucal e as doenças cardíacas é o que a corrente sanguínea faz com as bactérias da boca. Pode acabar revestindo as paredes das artérias, causando aterosclerose e obstrução da artéria, ou, alternativamente, certas formas de bactérias estreptocócicas podem fazer com que a matéria vegetativa cresça nas válvulas do coração, chamada endocardite bacteriana . A prevenção da doença gengival é importante, e isso significa uso do fio dental regularmente e limpeza de dois dentes por ano. Se você tem uma doença gengival, deve consultar o seu médico ou dentista sobre os enxaguantes bucais com antibióticos que podem ajudar a remover as bactérias da boca antes de usar o fio dental.
Outra conexão entre a saúde dental e as doenças cardíacas é a teoria de que a perda dentária pode realmente mudar a dieta e causar problemas cardiovasculares. Devido à falta de dentes ou dentaduras mal ajustadas, as pessoas não podem comer uma dieta tão rica em fibras. Alimentos mais macios podem significar mais alimentos gordurosos e uma dieta significativamente desequilibrada, que aumenta o risco de doenças cardíacas. Portanto, é importante obter dentes ou coroas de substituição apropriadas, conforme necessário, para que você possa consumir as quantidades recomendadas de fibra alimentar.
A saúde bucal e as doenças cardíacas têm uma conexão ainda mais firmemente estabelecida, conhecida há muito tempo. Pessoas que passaram por cirurgias, especialmente cirurgias que usavam válvulas artificiais, conduítes ou stents, precisam absolutamente de tratamento com antibióticos antes de receber qualquer tipo de tratamento odontológico, inclusive uma limpeza dos dentes. É sempre importante conversar com seu dentista sobre problemas cardíacos ou cirurgias que você já teve e perguntar ao cardiologista se você precisa do que é chamado de antibióticos profiláticos antes de consultar o dentista. Essa grande dose única de antibióticos tomada uma hora antes do trabalho odontológico evita o maior risco de desenvolver endocardite bacteriana.
Além disso, o tratamento para certas formas de doença cardíaca pode exacerbar a doença gengival. Certos medicamentos, como bloqueadores dos canais de cálcio ou inibidores da ECA, podem vir na forma mastigável e muitos contêm açúcar. Os medicamentos para doenças cardíacas podem criar um efeito de bola de neve que realmente piora as mesmas doenças que eles devem tratar, causando maiores problemas dentários. Esse problema pode ser solucionado tomando pílulas que você pode engolir em vez de mastigar, para que os dentes não sejam afetados pelos medicamentos.