Como posso lidar com a epilepsia durante a gravidez?
Mulheres que sofrem de epilepsia durante a gravidez podem continuar tomando remédios para controlar convulsões, mesmo que isso leve a defeitos congênitos, dizem a maioria dos médicos. Medicamentos anti-convulsivos podem contribuir para defeitos congênitos, como esqueletos deformados e fenda palatina em aproximadamente 8% das mulheres. As convulsões, no entanto, são um perigo maior, pois podem fazer com que a placenta se desprenda do útero ou desencadear um parto prematuro. A privação de oxigênio para o bebê também pode ocorrer se a mãe entrar em crise epiléptica, motivo pelo qual a medicação continuada é recomendada. Muitos médicos são capazes de reduzir as doses de medicamentos para alguns pacientes com epilepsia durante a gravidez, a fim de reduzir o risco de deformidades no nascimento.
O aumento da ingestão de ácido fólico três meses antes da concepção é incentivado para mulheres com epilepsia. Enquanto todas as mulheres grávidas precisam de ácido fólico, as mulheres epilépticas geralmente precisam de mais para evitar defeitos na medula espinhal, tubo neural e cérebro, que os medicamentos para convulsões podem causar no desenvolvimento de bebês. Ultra-sonografias frequentes podem rastrear se anormalidades estão se formando em bebês de mulheres com epilepsia. As estatísticas médicas sugerem que aproximadamente 90% das mulheres com epilepsia são capazes de dar à luz bebês saudáveis.
Geralmente, são necessárias reuniões conjuntas entre o obstetra e o neurologista de uma mulher para coordenar o tratamento da epilepsia durante a gravidez. Essas equipes médicas geralmente podem decidir reduzir vários medicamentos a apenas uma seleção. Os níveis sanguíneos e a pressão sanguínea são monitorados regularmente pela equipe de saúde para evitar anemia, sangramento vaginal e pré-eclâmpsia, os quais podem estar presentes durante a gravidez em mulheres epilépticas. Os níveis de estresse também são monitorados, pois podem desencadear crises epilépticas.
Aqueles que sofrem de epilepsia durante a gravidez devem estar preparados para uma doença matinal mais grave, afirmam os médicos. Bebês nascidos com baixo peso ao nascer e, em alguns casos, bebês natimortos são uma possibilidade para mulheres com epilepsia durante a gravidez. Após o nascimento, pode ocorrer sangramento interno em bebês nascidos de mulheres com epilepsia; os médicos geralmente recomendam suplementos de vitamina K para combater esse risco. Bebês de mães com epilepsia também podem desenvolver uma tendência a convulsões, o que pode levar ao comprometimento do desenvolvimento e lesões corporais.
Convulsões durante o trabalho de parto são raras. Se uma convulsão epiléptica for desencadeada durante o processo de parto, no entanto, os médicos poderão administrar medicação por via intravenosa para interromper a convulsão. Esses medicamentos não devem interferir com os analgésicos administrados para facilitar o parto. Em casos de convulsões extremas ou prolongadas, os médicos podem optar pelo parto por cesariana em vez de parto vaginal.
Muitas mulheres desejam amamentar seus recém-nascidos após triunfar sobre a epilepsia durante a gravidez. Embora alguns vestígios de alguns medicamentos entrem no suprimento de leite materno de mulheres lactantes com epilepsia, muitos médicos incentivam a amamentação, principalmente se as mães puderem tomar medicamentos após as mamadas ou durante as horas em que o bebê estiver dormindo. Medicamentos como o fenobarbital podem causar sonolência nos bebês.