Como funciona um teste de estresse com dobutamina?
Um teste de estresse com dobutamina funciona imitando a resposta do coração ao exercício sem a necessidade de esforço físico. Este teste é feito através da administração de um medicamento chamado dobutamina para aumentar a frequência cardíaca. Outro composto chamado Cardiolite® também é frequentemente administrado durante o teste para ajudar a criar imagens claras das artérias coronárias. Dois conjuntos de imagens são capturados durante o teste: um conjunto para mostrar a resposta do coração durante a fase de repouso e um segundo conjunto para mostrar a resposta do coração durante a fase de estresse. Um teste de estresse com dobutamina pode ser usado como uma maneira simples e precisa de descobrir problemas coronarianos em indivíduos incapazes de fazer um teste de estresse em esteira.
Saber o que esperar antes de um teste de estresse com dobutamina pode ser útil na preparação da experiência. Dependendo de o teste de estresse com dobutamina ser realizado com um eletrocardiograma (ECG) ou imagens nucleares, o teste pode levar de uma a três ou mais horas para ser concluído. O médico provavelmente fornecerá uma lista de diretrizes a serem seguidas no dia do teste. Isso pode incluir instruções para jejuar antes do teste e evitar cafeína e cigarros, os quais podem causar problemas nos testes.
O teste de estresse com dobutamina não requer esforço físico; portanto, a maior parte do teste ocorre enquanto está sentado ou deitado. Se for necessário realizar um eletrocardiograma de estresse com dobutamina, um monitor de eletrocardiograma é usado para rastrear a freqüência cardíaca do paciente, começando com uma leitura em repouso. As leituras de pressão arterial são realizadas e um ecocardiograma é frequentemente realizado para dar uma olhada no coração do paciente antes do teste de estresse.
Em um teste de estresse com dobutamina nuclear, o Cardiolite®, também conhecido como sestamibi, é injetado e as imagens são tiradas com uma câmera gama. O Cardiolite® contém pequenas quantidades de material radioativo para tornar as artérias coronárias visíveis nas imagens. Cada vez que é administrado, ele precisa de pelo menos 30 minutos para circular pelo corpo.
Após as imagens em repouso, a dobutamina é injetada na veia através de uma linha intravenosa (IV). Isso leva cerca de 12 a 15 minutos, e Cardiolite® adicional pode ser injetado imediatamente após. A dobutamina aumenta a freqüência cardíaca do paciente, fornecendo uma resposta semelhante ao exercício. Nos testes nucleares e no eletrocardiograma, um eletrocardiograma é usado para monitorar o paciente enquanto a dobutamina é administrada.
Além do aumento da freqüência cardíaca, outros efeitos colaterais, como dor de cabeça, tontura e falta de ar, podem ocorrer durante um teste de estresse com dobutamina. Embora essas reações sejam normalmente normais, elas devem ser relatadas ao pessoal do laboratório, pois podem indicar um problema sério. O paciente deve ser monitorado durante todo o processo e a medicação pode ser interrompida caso ocorram efeitos colaterais inesperados.
Cada conjunto de imagens - em repouso e estressado - leva cerca de 15 minutos para ser executado. Quando as imagens são tiradas, geralmente é pedido ao paciente que fique imóvel com o braço esquerdo levantado acima da cabeça. Isso permite que a câmera ou o transdutor de ultrassom, dependendo do teste, tire as imagens necessárias. Após a conclusão do teste, os pacientes geralmente são monitorados até que a freqüência cardíaca e a pressão arterial voltem ao normal.