O que afeta as chances de recuperação do aneurisma?

A recuperação do aneurisma depende principalmente do rompimento do aneurisma. Se o aneurisma não estourar, o tratamento poderá consistir em observação ou reparo cirúrgico eletivo. Se o reparo cirúrgico for feito, a recuperação será mais rápida do que se o aneurisma estourar, mas carrega o risco de sintomas pós-operatórios inerentes a todos os procedimentos cirúrgicos, como infecção e inchaço, que podem afetar o tempo de recuperação. Se o aneurisma estourar, a recuperação do aneurisma depende de vários fatores, como o tipo e a localização do aneurisma, a quantidade de sangramento e outras condições médicas. A idade e a saúde do paciente e o período de tempo entre a ruptura e quando o atendimento médico foi administrado também desempenham um papel na chance de recuperação.

Um aneurisma é uma área enfraquecida de um vaso sanguíneo, na qual a pressão arterial faz com que a área enfraquecida se infle como um balão. Existem três tipos básicos de aneurisma classificados por localização: aneurisma da aorta, aneurisma cerebral e aneurisma periférico. Os aneurismas ocorrem mais comumente na aorta, o maior vaso sanguíneo do corpo que atravessa o coração, e são comumente associados a colesterol alto ou pressão alta.

A maioria dos aneurismas da aorta ocorre na parte da aorta que atravessa o abdômen, caso em que são conhecidos como aneurismas da aorta abdominal. Mas 25% ocorrem na parte superior da aorta e são conhecidos como aneurismas da aorta torácica. Os aneurismas da aorta abdominal apresentam maior risco de sangramento do que os aneurismas da aorta torácica. Menos de 40% dos pacientes sobrevivem após a ruptura de um aneurisma abdominal devido a sangramento grave. Pacientes que procuram atendimento médico imediato se saem melhor do que pacientes que atrasam o tratamento, porque a hemorragia pode ser minimizada com tratamento médico imediato.

Em pacientes com aneurisma da aorta, a recuperação pode depender de condições subjacentes que podem ter contribuído para o desenvolvimento do aneurisma. Os níveis de pressão arterial e colesterol precisarão ser tratados com medicamentos e mudanças no estilo de vida. Se a pressão arterial e os níveis de colesterol forem controlados, a chance de recorrência é muito menor.

Aneurismas periféricos podem ocorrer em outras áreas do corpo que não a aorta e cérebro. Geralmente ocorrem na artéria carótida, na perna ou no baço. A ruptura é menos comum nesse tipo de aneurisma do que na aorta ou no cérebro. Mais comumente, os aneurismas periféricos podem causar bloqueios que podem exigir medicação, endoprótese ou cirurgia de ponte de safena.

Um aneurisma cerebral ou cerebral geralmente não causa sintomas até que seja muito grande ou se rompa, causando acidente vascular cerebral, coma ou morte. Como uma ruptura do aneurisma no cérebro pode causar uma situação de emergência com risco de vida, é importante procurar tratamento médico o mais rápido possível, pois isso pode afetar as chances de recuperação do aneurisma. Cerca de 25% dos pacientes não sobreviverão nas primeiras 24 horas após um aneurisma cerebral, e outros 25% dos pacientes com aneurisma cerebral morrem em três meses.

Após um reparo cirúrgico bem-sucedido de qualquer tipo de aneurisma, o prognóstico para a recuperação do aneurisma é geralmente muito bom. Pacientes que sofreram reparo de aneurisma cerebral podem estar em terapia intensiva por uma semana ou mais e precisar de monitoramento após deixar o hospital. Outros pacientes com reparo de aneurisma podem permanecer no hospital por 10 dias. A recuperação do aneurisma é melhor para pacientes que apresentaram sintomas leves.