O que são os nós de Bouchard?
Os nós de Bouchard são tumores ósseos, cartilaginosos ou gelatinosos que aumentam e distorcem as articulações interfalângicas proximais dos dedos das mãos ou dos pés. Esses nós dão à articulação uma aparência inchada, com uma circunferência consideravelmente mais larga que o resto do dígito e são um sinal precoce de osteoartrite. Eles recebem o nome do Dr. Charles-Joseph Bouchard, patologista francês do final do século 19 que estudou artrite extensivamente. Como os nós de Heberden que afetam as menores articulações nas extremidades dos dedos das mãos e dos pés, os nós de Bouchard podem não ser dolorosos, mas geralmente são acompanhados por movimentos reduzidos da articulação.
A presença dos nódulos de Bouchard pode ser inestimável no diagnóstico da osteoartrite, especialmente nos estágios iniciais antes que a condição se torne grave. A maioria dos exames de osteoartrite exige exames laboratoriais, como raios-X ou exames de sangue, mas qualquer médico pode identificar os nódulos de Bouchard rapidamente com uma simples observação. Após a identificação da osteoartrite, o médico pode decidir usar um ou mais desses exames laboratoriais para descobrir a extensão e a gravidade da doença.
As causas dos nós de Bouchard não são totalmente compreendidas, mas a genética desempenha um papel significativo, e é mais provável que um paciente desenvolva esses nós se um pai ou outro parente os tiver. A maioria dos pesquisadores acredita que os nódulos são causados por protrusões de cartilagem e ossos chamados osteófitos, que freqüentemente se desenvolvem no local de uma articulação em deterioração e estão associados a outros sinais de osteoartrite. O acordo sobre esse ponto, no entanto, não é universal, e a fonte dos nós de Bouchard é um ponto de disputa.
A osteoartrite não é curável, mas existem tratamentos disponíveis. Este tratamento se concentra na preservação da mobilidade, minimizando a distorção articular e gerenciando a dor. Nos estágios iniciais, os tratamentos sem receita podem ser suficientes, mas à medida que a condição progride, os tratamentos sem receita médica podem não ser adequados. Suplementos alimentares ou mudanças na dieta também podem ser recomendados. A presença dos nódulos de Bouchard geralmente permite o diagnóstico precoce e pode levar a uma resposta precoce, permitindo que o paciente controle a artrite sem recorrer a medidas mais severas.
À medida que a condição se desenvolve, medicamentos prescritos podem ser considerados e, dependendo da gravidade da artrite, podem ser necessários procedimentos cirúrgicos. As injeções de cortisona podem reduzir a inflamação e a dor em alguns casos. As opções cirúrgicas incluem remoção de esporão, fusão articular e até substituição articular. Os pacientes devem consultar um profissional médico para discutir as melhores opções.