Quais são as causas comuns de dor nas articulações do tornozelo?
A dor nas articulações do tornozelo pode ser causada por uma série de condições na articulação talocrural. Pode ser o resultado de uma lesão aguda, como entorse ou ruptura de ligamento, distensão muscular ou ruptura de tendão ou fratura óssea; uma lesão por esforço repetitivo que se desenvolve ao longo do tempo como tendinite de Aquiles; ou uma doença inflamatória como osteoartrite. Embora existam muitas condições que caracterizam a dor nas articulações como um sintoma, essas estão entre as causas mais comuns de dor nas articulações do tornozelo.
A lesão ligamentar é uma causa comum de dor nas articulações do tornozelo. Entorses são particularmente comuns, nas quais o ligamento é abruptamente sobrecarregado. Entorses graves podem resultar em lesões ligamentares parciais ou completas. Na maioria das vezes, afetando os ligamentos talofibulares anterior e posterior do lado de fora da articulação, como quando o pé é rolado para fora no tornozelo, as entorses causam dor, bem como sensibilidade, inchaço, hematomas e dificuldade em mover a articulação.
Danos a estruturas como tendões musculares também podem resultar em dor sentida no tornozelo. Um local comum de lesão é o tendão de Aquiles, que atravessa a parte posterior da articulação do tornozelo e conecta os músculos gastrocnêmio e sóleo da panturrilha ao osso do calcanhar. Esse tendão, que puxa o calcanhar para cima quando esses músculos se contraem e flexionam a articulação do tornozelo, pode ser abruptamente forçado ou rasgado por um movimento vigoroso como pular, correr para frente ou mudar de direção repentinamente. Também pode ser danificada ao longo do tempo por movimentos repetitivos, como correr ou pular, resultando em tendinite de Aquiles, uma fonte comum de dor nas articulações do tornozelo em corredores e outros atletas. Ambos os tipos de lesões resultam em dor inflamatória na parte de trás do tornozelo e sensibilidade, e em casos graves, hematomas e incapacidade de engordar o pé.
A dor nas articulações do tornozelo também é comumente resultado de uma fratura por estresse na tíbia ou fíbula, uma linha fina no osso que é causada por movimentos repetitivos do impacto, como pular e correr. Mais comum na tíbia, esse tipo de lesão geralmente é visto logo acima do tornozelo no maléolo medial, a protrusão óssea arredondada sentida no tornozelo interno. É caracterizada por uma dor alta no interior do tornozelo que pode subir na canela e aumenta ao colocar peso no pé.
Uma fonte adicional de dor nas articulações do tornozelo não é lesão, mas doença, geralmente osteoartrite. A osteoartrite tende a ocorrer com a idade, embora lesões e obesidade possam acelerar seus sintomas e envolvam degeneração de estruturas articulares, como os discos que amortecem e absorvem o peso da articulação. Essa condição causa rigidez dolorosa na articulação, principalmente após períodos de imobilização, o que geralmente é pior logo de manhã. A dor pode ser acompanhada de inchaço do tornozelo e dificuldade de movimento, embora a dor tenda a diminuir quando a articulação se soltar.
Também conhecida como articulação talocrural, a articulação do tornozelo é o local onde os ossos da tíbia e fíbula da canela encontram o osso do talo do pé, que fica no topo do calcâneo ou do calcanhar. A maior parte da superfície da articulação é dedicada à articulação entre o tálus e a tíbia, o osso maior da canela que suporta uma grande proporção do peso do corpo na articulação. Uma articulação da articulação sinovial, a articulação do tornozelo pode executar os movimentos de flexão plantar e dorsiflexão, ou dobrar o pé para baixo ou para cima, respectivamente. É mantido unido por vários ligamentos-chave, a saber, o ligamento deltóide na superfície medial ou interna da articulação entre a tíbia e o tálus, os ligamentos talofibulares anteriores e posteriores na superfície lateral ou externa da articulação entre a fíbula e o tálus, e o ligamento calcaneofibular na superfície posterior ou traseira da articulação entre a fíbula e o osso do calcanhar.