Quais são as causas comuns de dor nas articulações sacroilíacas?
A dor nas articulações sacroilíacas é subjacente a muitos casos de dor lombar. É mais freqüentemente causada pela perda de cartilagem na articulação que conecta a coluna vertebral à pelve, o que faz com que os ossos se esfreguem e se desgastem. Às vezes, uma forma crônica e grave de artrite chamada espondilite anquilosante é responsável por intensa dor sacroilíaca. A diminuição da marcha ou da postura, bem como lesões nas costas por estresse repetido, também causam inflamação e dor na articulação SI. O tratamento da dor na articulação sacroilíaca envolve primeiro a redução da inflamação e, em seguida, a descoberta e o gerenciamento da condição subjacente.
As articulações sacroilíacas (SI) conectam a coluna vertebral à pelve na junção do sacro, o osso de forma triangular na extremidade inferior da coluna vertebral e os ossos ilíacos direito e esquerdo, os dois lados da pelve. Ao contrário de muitas outras articulações do corpo, as articulações SI são mantidas juntas por ligamentos e se movem relativamente pouco. A cartilagem entre as articulações absorve a pressão do movimento e sua perda causa dor intensa quando os ossos entram em contato um com o outro.
A inflamação da articulação artrítica causa dor nas articulações sacroilíacas. A inflamação está geralmente presente na artrite reumatóide quando a cartilagem se desgasta e também é causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico característico da gota. Outros casos de dor nas articulações sacroilíacas derivam de alterações nos tipos de estresse colocados na articulação. Uma postura flácida ou estranha pode aumentar a pressão, o que explica por que as pessoas com pés machucados às vezes desenvolvem dor lombar. A fisioterapia e o retorno do paciente a um padrão normal de caminhada geralmente resolvem esse tipo de dor.
Uma forma particularmente grave de dano articular ocorre na espondilite anquilosante, que causa dor articular sacroilíaca grave. Esta doença auto-imune atinge diferentemente os machos mais jovens e resulta no sistema imunológico destruindo o tecido das articulações afetadas. Ocorre inflamação das grandes articulações periféricas, dedos das mãos ou dos pés. Embora seja uma doença sistêmica que pode aparecer em qualquer parte do corpo, geralmente ataca a articulação sacroilíaca, resultando em danos permanentes à coluna e à postura. Os pacientes costumam relatar rigidez lombar e dor intensa no SI, especialmente à noite.
O diagnóstico de dor nas articulações sacroilíacas geralmente é feito após o paciente relatar queixas lombares. Injeções para determinar qual parte das costas é afetada, juntamente com imagens médicas das articulações, confirmam o diagnóstico. Especialistas em tratamento da dor, reumatologistas e cirurgiões ortopédicos contribuem para diferentes regimes de tratamento. O tratamento das articulações artríticas do SI geralmente consiste em um regime de anti-inflamatórios e analgésicos, embora casos extremos possam se beneficiar da intervenção cirúrgica. A cirurgia envolve estabilizar os ossos para que eles não façam mais contato direto, usando suporte metálico para impedir o movimento.