O que são códigos de diagnóstico?
Os códigos de diagnóstico são um método abreviado para médicos e provedores de seguro de saúde se comunicarem. Toda doença tem um código de diagnóstico. O médico fornece à seguradora de saúde o código para receber o reembolso.
As companhias de seguro de saúde reembolsarão apenas determinados testes para uma condição médica específica. Por exemplo, um médico não seria reembolsado por uma radiografia de tórax em um paciente com uma perna quebrada. O uso de um código de diagnóstico simplifica o processo de cobrança e reembolso.
Os códigos de diagnóstico são catalogados como ICD9 ou ICD10. ICD é um acrônimo para Classificação Internacional de Doenças e os números nove ou dez esclarecem qual versão do código ICD está sendo usada. Muitas práticas médicas ainda estão usando a CID9, mas eventualmente elas mudarão para a CID10.
Os códigos de diagnóstico do CDI são atualizados à medida que se aprende mais sobre uma doença. Os números de código não são atribuídos aleatoriamente; em vez disso, doenças semelhantes são agrupadas. Assim, por exemplo, se, no passado, uma doença médica específica era considerada uma condição psiquiátrica, mas agora sabemos que é uma condição neurológica, a condição precisaria ser reclassificada.
Há várias razões pelas quais você pode querer aprender mais sobre códigos de diagnóstico. A revisão da documentação enviada pelo seu provedor de seguro de saúde pode lhe dar acesso aos códigos que o seu médico inseriu no seu prontuário. Essa classificação oficial pode responder a perguntas que você possa ter sobre uma condição médica não diagnosticada. Ao entender os códigos, você aprenderá o que seu médico está procurando.
Mesmo que você não tenha nenhuma condição de saúde, faz sentido revisar a papelada enviada pelo seu provedor de seguro de saúde. Se os códigos de diagnóstico não estiverem relacionados a nenhum teste ou condição da qual você está sofrendo, poderá ser vítima de roubo de identidade médica. Em um mundo onde mais pessoas estão sem seguro de saúde, o roubo de identidade médica é um problema crescente.
Embora o roubo de identidade médica possa parecer menos problemático do que o roubo de identidade tradicional, ele pode ter um impacto tão grande no seu crédito. Uma das principais razões pelas quais as pessoas pedem falência é por causa das contas médicas pendentes. Se alguém usa sua identidade para receber assistência médica, você pode se encontrar rapidamente sob uma montanha de contas, não importa quão bom seja seu plano de seguro.