Quais são os diferentes tipos de lesão no tendão flexor?
Uma lesão no tendão flexor afeta os tendões do antebraço anterior, aqueles no lado da palma do braço que cruzam a articulação do punho e se inserem nos ossos dos dedos. Os tendões são o que permite que os músculos flexionem ou enrolem o punho e os dedos para dentro. As lesões nesses tendões incluem cortes profundos no punho ou na mão que podem romper os tendões e lesões inflamatórias por estresse repetitivo, como a síndrome do túnel do carpo. Formas agudas de lesão no tendão flexor, como tensões musculares, também podem afetar esses tendões se o pulso for dobrado para trás abruptamente, como se prender nas mãos durante uma queda.
Localizados no compartimento anterior do antebraço, os músculos flexores com tendões cruzando a articulação do punho incluem os flexores radiais do carpo, palmar longo, flexor ulnar do carpo, flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos e flexor longo dos polegares. Existem nove tendões flexores no total, sendo quatro pertencentes ao flexor superficial dos dedos e um para cada um dos outros músculos. Seis desses tendões, os pertencentes ao flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos e flexor longo dos polegares, ficam no fundo do pulso e passam por um espaço entre o aglomerado de ossos do carpo na base das mãos, conhecido como túnel do carpo. Os três restantes, pertencentes aos flexores radiais do carpo, palmar longo e flexor ulnar do carpo, estão mais próximos da superfície e cruzam o lado da palma do pulso perto da pele.
Um tipo de lesão no tendão flexor que afeta os tendões superficiais é um corte profundo no pulso. Esses tendões podem ser potencialmente rompidos, fazendo com que eles retrocedam em qualquer direção, como elásticos. À medida que os tendões superficiais se prendem à mão perto da articulação do punho, um corte profundo resultará em dificuldade ou incapacidade total de flexionar o pulso. Um corte profundo na palma da mão ou nas superfícies laterais dos dedos pode danificar de maneira semelhante qualquer tendão flexor profundo que se prenda aos ossos dos dedos, resultando na incapacidade de enrolar os dedos. Os tendões cortados quase sempre requerem cirurgia para reparar, pois as extremidades separadas se afastam.
Outra forma altamente comum de lesão no tendão flexor é a síndrome do túnel do carpo. Uma lesão por esforço repetitivo (LER) provocada ao longo do tempo por flexões freqüentes, repetitivas e prolongadas da articulação do punho, o túnel do carpo pode ser iniciado por comportamentos que vão desde digitar no teclado até dormir com os pulsos enrolados. É causada pela inflamação dos tendões flexores profundos, que incham e comprimem o nervo mediano, um nervo grande que também passa pelo túnel do carpo. Os sintomas incluem dor, dormência e formigamento na mão que pode irradiar o braço, principalmente no lado do polegar.
A lesão do tendão flexor também pode resultar de um trauma abrupto que dobra o pulso com força, esticando os tendões. Um exemplo é pegar-se nas mãos ao cair. As tensões são sentidas como dor, rigidez e sensibilidade no interior da articulação do punho, sintomas que podem ser acompanhados de hematomas e inchaço se a força sobre os tendões for intensa.