O que são endometriomas?

Na medicina, os endometriomas são um tipo de cisto ovariano. Cistos ovarianos são sacos de líquido dentro do ovário de uma mulher. Os endometriomas ocorrem quando um pedaço de membrana do interior do útero de uma mulher é absorvido para um ovário e cresce lá para formar um cisto no ovário. Esses cistos também são chamados de cistos endometriais, ou às vezes cistos de chocolate, devido à aparência marrom que ocorre quando esses cistos crescem dentro do ovário por um longo período. A cor marrom é devida à presença de sangue coagulado antigo que é suspenso no líquido dentro do cisto.

Endometriomas ovarianos geralmente ocorrem em mulheres que sofrem de uma condição chamada endometriose. Na endometriose, as células do revestimento do útero se movimentam e formam depósitos em áreas de tecido onde normalmente não pertencem. Isso pode incluir as trompas de falópio, a bexiga e os intestinos. Depósitos endometriais da endometriose são, no entanto, mais comuns nos ovários, e aqui eles geralmente levam à formação de endometriomas.

Os sintomas dessa condição podem incluir intensa dor no ovário, infertilidade e períodos menstruais pesados, geralmente com a presença de grandes coágulos sanguíneos. As estimativas da frequência da doença variam de cinco a dez por cento e podem estar presentes em até 50% das mulheres que têm problemas de fertilidade. Os endometriomas ocorrem mais comumente em mulheres em idade reprodutiva, embora se saiba que ocorrem mais raramente em mulheres na pós-menopausa.

O tratamento com endometriomas pode ser na forma de cirurgia ou usando drogas. A cirurgia é frequentemente necessária para a remoção de um endometrioma, se a fertilidade deve ser preservada. Isso geralmente consiste em cirurgia laparoscópica, onde um dispositivo telescópico é inserido na região abdominal do paciente através de uma pequena incisão abaixo do umbigo. Em tal cirurgia, um médico normalmente visa remover o cisto, ou cistos, do ovário. Isso pode proporcionar alívio rápido da dor e potencialmente o retorno da fertilidade normal. Às vezes, a cirurgia a laser também é usada para cauterizar cistos ovarianos, mas esse método tende a remover apenas a superfície do cisto, podendo resultar em cicatrização incompleta.

O tratamento médico dos endometriomas, usando drogas, geralmente é considerado uma abordagem satisfatória se o paciente não estiver tentando engravidar. Os medicamentos utilizados para o tratamento são geralmente hormônios que impedem a ovulação do paciente. Por sua vez, isso tende a reduzir a proliferação de células uterinas, tornando muito menos provável a recorrência de endometriomas.