O que são efeitos colaterais extrapiramidais?

Os efeitos colaterais extrapiramidais são efeitos colaterais ligados a certos tipos de medicamentos que suprimem ou reduzem os níveis de dopamina. Esses efeitos colaterais geralmente estão associados a medicamentos antipsicóticos, que em parte funcionam porque diminuem os níveis de dopamina. Anteriormente, pensava-se que o problema dos efeitos colaterais extrapiramidais era mais sentido nos medicamentos antipsicóticos mais antigos ou típicos e que vários medicamentos atípicos mais novos reduziam o risco de desenvolvimento desses sintomas. Evidências crescentes sugerem que antipsicóticos atípicos têm muitos efeitos colaterais extrapiramidais e são experimentados regularmente entre algumas pessoas que precisam usar esses medicamentos, incluindo pessoas com condições como esquizofrenia, transtorno bipolar e um número crescente de pessoas que prescrevem antipsicóticos atípicos para depressão resistente.

Os tipos de efeitos colaterais extrapiramidais que podem ocorrer em um indivíduo não são fáceis de prever, e muitas pessoas podem usar antipsicóticos por longos períodos sem sintomas. Com o tempo, o risco de efeitos colaterais aumenta, mas de maneira contraditória, algumas pessoas desenvolvem sintomas de supressão de dopamina muito cedo no tratamento. Nos cenários mais graves, uma pessoa desenvolve uma condição como um distúrbio involuntário do movimento que não interrompe com a descontinuação da droga. A maioria descobriria que o uso de drogas adicionais para tratar o efeito colateral ou a mudança para outro medicamento faria com que os sintomas cessassem.

Alguns exemplos de efeitos colaterais extrapiramidais incluem distúrbios do movimento, como a distonia, que resulta em contrações musculares dolorosas ou incontroláveis ​​que geralmente podem ser tão graves que distorcem a postura. A bradicinesia é outro efeito colateral, que diminui o movimento, ou as pessoas podem sofrer bradifrenia, resultando em menor capacidade de raciocínio e possivelmente menor cognição.

Outras condições que se desenvolvem são coisas como fala arrastada ou tremores, que podem afetar diferentes partes do corpo. Em particular, condições como tremores ou movimentos musculares involuntários nem sempre podem resolver com a descontinuação de um medicamento. Um sintoma adicional que pode exacerbar qualquer transtorno mental é chamado acatisia. Ele cria uma sensação de profunda inquietação interna que dificulta o engajamento em qualquer atividade normal e que pode ser tremendamente difícil de suportar. As pessoas que se recuperam de doenças mentais geralmente lidam mal com esse sintoma, porque parece uma continuação da doença mental.

Com os novos antipsicóticos atípicos como Abilify®, Geodon® e outros, esperava-se que os efeitos colaterais extrapiramidais fossem menos, e às vezes são. Por outro lado, um medicamento como o Abilify® tem sido associado a uma incidência bastante alta de doenças como a acatisia, geralmente desenvolvendo-se precocemente no tratamento. O que esses efeitos colaterais expressam sobre certos tratamentos medicamentosos para transtorno mental é que nenhum tratamento perfeito ou ideal ainda foi alcançado.

Aqueles que procuram terapia medicamentosa devem ser elogiados por obter ajuda para sua condição e porque correm o risco dos efeitos colaterais possivelmente difíceis e sérios que podem resultar. Os riscos de efeitos colaterais extrapiramidais não sugerem que as pessoas estejam melhor sem terapia medicamentosa. Eles indicam que pessoas com certas doenças estariam melhor com medicamentos mais eficazes e seguros.