O que são as fraturas do quinto metatarso?
As fraturas do quinto metatarso são rupturas no quinto osso metatarso, o osso que liga a falange proximal do dedo mínimo - ou seja, a falange mais próxima do tornozelo - ao osso cubóide. Este osso pode ser suscetível a quebras, principalmente para pessoas muito ativas. Existem três tipos principais de fraturas metatarsais: fraturas de Jones, fraturas por avulsão e fraturas em espiral ou oblíqua. Algumas dessas fraturas também podem ser agudas, uma ruptura súbita ou crônica, uma ruptura que ocorre como resultado de estresse repetido. O método escolhido para tratar esses intervalos depende do tipo do intervalo e da pessoa que recebe o intervalo.
Uma fratura de Jones, um dos três principais tipos de fraturas do quinto metatarso, recebeu o nome de Sir Robert Jones, o homem que as descreveu pela primeira vez. Esse tipo de fratura pode ser causado quando o estresse é colocado no osso enquanto o pé está flexionado - os dedos apontando para o chão enquanto o calcanhar é levantado. As fraturas por avulsão são causadas quando um dos ligamentos do pé retira um fragmento do osso. Essa fratura geralmente é causada pelo movimento do tornozelo e pode acompanhar uma torção no tornozelo. A fratura oblíqua é causada por trauma ou estresse e pode resultar em uma ruptura instável.
Existem designações agudas e crônicas para as fraturas do quinto metatarso. Uma fratura aguda ocorre ao mesmo tempo a partir de um único evento traumático. Por outro lado, fraturas crônicas, ou fraturas por estresse, ocorrem como resultado de estresse repetido. Em casos de quebras crônicas, a ação repetida pode ocorrer semanas ou meses antes que a fratura real seja visível em um raio-X. A maioria das fraturas é acompanhada por sintomas como dor, inchaço e hematomas. Os sintomas de uma fratura por estresse podem começar relativamente leves e aumentar à medida que a lesão progride.
Quando se fala em fraturas do quinto metatarso, os médicos geralmente separam o osso em três zonas. A primeira zona fica próxima à área proximal do osso, ou seja, a área mais próxima do tornozelo. As fraturas por avulsão geralmente ocorrem lá. A segunda zona está mais próxima da ponta do dedinho do que a primeira zona. A terceira zona é a zona mais próxima do dedão do pé.
As opções de tratamento para as fraturas do quinto metatarso podem ser conservadoras ou cirúrgicas, dependendo do intervalo e da rapidez com que o paciente deseja voltar às atividades. Fraturas oblíquas nas quais não há deslocamento e fraturas por avulsão são freqüentemente tratadas imobilizando o pé em estruturas como uma bota ou um sapato cirúrgico. As fraturas de Jones podem ter que ser tratadas com um gesso alto no joelho. Em ambos os casos, geralmente há um período em que o paciente não deve colocar nenhum peso no osso. Quando a cirurgia é necessária, geralmente envolve a inserção de parafusos que mantêm o osso unido.