O que são fezes melanóticas?

O termo fezes melanóticas às vezes é usado para se referir a fezes pretas ou alcatroadas ou sangue nas fezes. Além disso, as fezes melanóticas podem indicar um distúrbio ou lesão dos sintomas digestivos. Embora pretas, as fezes alcatroadas geralmente indiquem a presença de sangue nas fezes, uma condição chamada hematochezia também se refere a fezes de cor marrom ou vermelha. Geralmente, o sangue nas fezes pode se originar de qualquer lugar do trato digestivo, da boca ao ânus. Tecnicamente, o termo correto para isso é fezes melênicas, em vez de melanóticas, mas os dois termos geralmente são confusos.

Geralmente, as fezes melanóticas indicam que o sangue é originário da porção superior do trato gastrointestinal. Essa parte do sistema gastrointestinal inclui o esôfago, o início do intestino delgado e o estômago. Quando as fezes assumem uma aparência tardia, significa que foram expostas a sucos digestivos. Às vezes, úlceras no estômago causadas por certos medicamentos podem causar sangramento do trato gastrointestinal superior.

Geralmente, fezes vermelhas brilhantes indicam que o sangue é originário do trato gastrointestinal inferior, que abrange o reto, intestino grosso e ânus. Certas condições, como diverticulose e hemorróidas, podem causar sangue franco nas fezes. Com pouca frequência, vasos sanguíneos anormais e formação de tumores podem causar menor sangramento gastrointestinal. Às vezes, sangramento estomacal rápido ou maciço pode causar fezes vermelhas brilhantes. Certos medicamentos, como Pepto-Bismol® e suplementos de ferro, podem causar fezes melanóticas, que geralmente são transitórias e inofensivas.

Às vezes, certos alimentos podem causar fezes melanóticas. Esses alimentos incluem alcaçuz preto e mirtilos ou amoras. Tomates e beterrabas podem imitar a aparência de sangue nas fezes e, em casos como esses, um médico pode realizar um teste nas fezes para descartar a melena. Outras causas de fezes melanóticas são a gastrite, que é uma inflamação do revestimento do estômago e isquemia intestinal. Normalmente, a isquemia intestinal faz com que o intestino não tenha fluxo sanguíneo adequado, causando sangramento. Raramente, um corpo estranho ou trauma no trato gastrointestinal pode produzir fezes melênicas.

O tratamento para fezes melanóticas depende da causa. Determinar a fonte de sangue nas fezes requer um exame físico completo e possivelmente exames de sangue que incluam um hemograma completo. Melena pode causar anemia, o que pode ser indicado por uma diminuição dos glóbulos vermelhos. Outros testes de diagnóstico podem incluir séries GI superior e inferior, ultrassonografia e teste de amostras de fezes. Embora o sangue nas fezes possa indicar uma condição inofensiva, outras condições mais ameaçadoras precisam ser descartadas antes que um diagnóstico possa ser efetivamente realizado.

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