O que são as regras de tornozelo de Ottawa?
As regras do tornozelo de Ottawa são uma série de diretrizes usadas pelos médicos ao avaliar pacientes com dor no pé e tornozelo para determinar se são necessários raios-X. Essas diretrizes foram desenvolvidas em Ottawa, Canadá por um grupo de médicos preocupados com os raios X desnecessários do pé e do tornozelo. Antes do desenvolvimento de um método de triagem preciso e sensível, a maioria dos pacientes que apresentaram dor no pé e no tornozelo foram radiografados para verificar se há fraturas. Apenas uma pequena porcentagem desses pacientes apresentava fraturas, fazendo com que os raios X desperdiça recursos, além de um risco à saúde dos pacientes. Da mesma forma, se o paciente não puder colocar peso no pé ou andar por mais de quatro etapas, pode haver uma fratura envolvida. Esta tela simples raramente resulta em falsos negativose reduz bastante o número de raios-X do tornozelo encomendados para os pacientes.
Essas regras também incluem diretrizes de triagem para fraturas dos pés. Os pacientes que têm ternura óssea no meio do pé não podem suportar peso no pé lesado ou não podem andar por mais de quatro etapas, são candidatos a raios-X. As regras do tornozelo de Ottawa foram posteriormente adaptadas para criar um conjunto semelhante de diretrizes para o joelho, conhecido como as regras do joelho de Ottawa.
A aplicação das regras de Ottawa no tornozelo tem várias vantagens. Os médicos que trabalham em salas de emergência precisam ser capazes de rastrear com rapidez e precisão os pacientes quanto a grandes problemas médicos para garantir que esses problemas sejam capturados, sem encomendar testes desnecessários. Encomendar um paciente a raio-x quando não é necessário gera custos adicionais, mantém o paciente no hospital por mais tempo, amarra a instalação de raios-X e expõe o paciente a riscos, porque cada raio-x expõe um paciente t to Radiação. O desenvolvimento de regras que poderiam ser usadas para excluir pessoas que obviamente não tiveram fraturas tornou as salas de emergência mais eficientes e melhoraram a qualidade do atendimento ao paciente.
As regras do tornozelo de Ottawa não são aplicadas em situações em que é claramente evidente que um paciente tem uma fratura. As fraturas abertas do tornozelo e do pé, por exemplo, são muito fáceis de identificar, e o paciente pode ser enviado imediatamente à raio-x para avaliar a fratura com o objetivo de desenvolver um plano de tratamento. Da mesma forma, outros sinais reveladores de um pé e fratura no tornozelo, como um ângulo fisicamente impossível, levarão um médico a pular a avaliação e pedir um raio-x.