O que são pesadelos com TEPT?
O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) geralmente ocorre após um evento violento em que uma pessoa não tem controle sobre as experiências nas quais ele ou ela estava diretamente envolvido com a violência ou testemunhou a violência acontecendo com outras pessoas. Pesquisas indicam que aproximadamente 71% a 96% das pessoas com TEPT têm pesadelos, e pacientes que também têm outros problemas, como transtornos do pânico, têm maior probabilidade de ter esses sonhos traumáticos. Os pesadelos são tipicamente recorrentes, com pouca ou nenhuma alteração no conteúdo. Geralmente, esses sonhos podem reencenar diretamente o evento traumático ou se concentrar em alguns pontos centrais sobre o evento. O tratamento normal para pesadelos de TEPT geralmente envolve o tratamento de outros sintomas de TEPT através de terapia ou medicação.
Na maioria dos casos, os pesadelos de TEPT ocorrem todas as noites em que o paciente dorme e pode até ocorrer como um flashback durante o dia. A partir de 2011, estudos indicam que os pesadelos podem ocorrer durante qualquer estágio do ciclo do sono e que o sinal típico de um pesadelo é o movimento frequente do corpo. É normal que o doente não consiga continuar a dormir após o pesadelo voltar.
A maioria dos pesadelos de TEPT são reencenações exatas do evento traumático. Em alguns casos, apenas certos elementos do evento são apresentados no sonho. Por exemplo, mulheres com TEPT que foram estupradas podem não sonhar em ser estupradas, mas em serem fisicamente controladas por um homem de maneira violenta. Nesse caso, embora o evento exato não faça parte do pesadelo, o mesmo sonho ainda se repete. Muitas vezes, o pesadelo funciona como uma narrativa e pouco ou nenhum simbolismo está envolvido.
Segundo os estudos, os pensamentos e emoções que os pesadelos trazem são geralmente os mesmos que os experimentados durante o evento traumático. Esse reviver de emoções é o que normalmente cria problemas relacionados aos pesadelos de TEPT, como insônia. Como tal, o tratamento dos pesadelos geralmente envolve o tratamento de outros sintomas do TEPT.
A partir de 2011, existem vários métodos para o tratamento de TEPT e pesadelos relacionados. Alguns profissionais de saúde mental recomendam rotas mais tradicionais de terapia e certos medicamentos para lidar com sintomas de TEPT, como insônia e ansiedade. Outros profissionais recomendam tratar pesadelos de TEPT com assistência levemente indireta, como tomar medicamentos para baixar a pressão arterial ou problemas respiratórios para diminuir os pesadelos. Normalmente, é recomendável discutir as opções de tratamento com um profissional médico antes de decidir sobre um curso de ação.