Quais são as vantagens de um plano de seguro de PPO?
Um plano de seguro de PPO é uma forma de seguro de saúde gerenciado que permite um controle significativo dos segurados sobre suas decisões de assistência médica, reduzindo seus prêmios mensais de seguro. Mais formalmente conhecido como planos de organização de provedores preferidos, um plano de seguro de PPO permite que os consumidores de assistência médica escolham seus próprios médicos e, em muitos casos, obtenham assistência médica sem primeiro ter que receber permissão de um médico de cuidados primários. Além da vantagem de obter assistência médica de prestadores de cuidados de sua própria escolha, um participante do plano de seguros de PPO pode controlar os custos escolhendo fornecedores preferenciais. Para prestadores de serviços de saúde, os PPOs podem ser uma boa fonte de novos pacientes, pois as companhias de seguros direcionarão os detentores de políticas para prestadores de serviços de saúde que participam da rede PPO.
Ao contrário de uma organização de manutenção da saúde (HMO), que normalmente requer seguradosPara trabalhar com apenas um médico ou prática de cuidados primários e receber referências para todos os cuidados por meio desse médico ou prática, um detentor de políticas de PPO tem a opção de optar por trabalhar com prestadores de seus próprios escolas e buscar serviços de saúde por conta própria. O Plano de Seguro da PPO, por outro lado, normalmente designa certos profissionais de saúde como provedores de assistência médica em rede. Quando um segurado precisa consultar um médico, ele se beneficiará financeiramente escolhendo um médico que está na rede de PPO. Ele pode, no entanto, escolher um médico fora da rede, embora ele provavelmente tenha que pagar mais do que de outra forma faria se tivesse trabalhado com um médico da rede.
Outra vantagem de um plano de seguro de PPO sobre o de um plano de HMO é que os participantes do plano não precisam atrasar ou renunciar ao tratamento da saúde se não conseguirem garantir uma indicação de seu médico de cuidados primários. Embora existam certos procedimentos médicos de alto custo que um plano de seguro de PPO nãoCubra a menos que o participante do plano receba a aprovação de pré-certificação por meio de sua companhia de seguros, na maior parte da parte Um titular do plano de seguros de PPO pode reservar compromissos e procedimentos com especialistas sem a necessidade de garantir a permissão de terceiros.
Para profissionais de saúde que desejam aumentar sua prática, a participação de um plano de seguro de PPO oferece duas vantagens. A primeira é que os serviços do praticante se tornarão mais atraentes para indivíduos que possuem seguro de PPO, pois economizarão dinheiro usando seus serviços e não para um provedor fora da rede. Além disso, muitas companhias de seguros de PPO referem regularmente os segurados para os participantes da rede, garantindo a ela um fluxo de novos clientes pagantes.