Quais são as causas da paralisia bulbar?
A paralisia bulbar é uma síndrome que afeta os neurônios motores inferiores do cérebro. Existem várias causas de paralisia bulbar, incluindo doenças genéticas, vasculares, degenerativas e inflamatórias; malignidade; e toxinas bacterianas. Ocorre quando os nervos cranianos inferiores do cérebro são prejudicados por causa de trauma nas células ou no centro de controle motor do tronco cerebral, ou de outras lesões nos nervos cranianos inferiores no tronco cerebral. "Bulbar" refere-se à área inferior do tronco cerebral, ou medula oblongata, que controla os nervos cranianos de sete a 12, e "paralisia" é uma forma de fraqueza corporal; portanto, paralisia bulbar é qualquer fraqueza causada por lesão, trauma ou defeito nesses nervos. ou a área que os controla.
As causas genéticas da paralisia bulbar incluem a doença de Kennedy, que é um distúrbio neuromuscular, e porfiria aguda intermitente, um distúrbio metabólico que pode levar à doença dos neurônios. Um derrame que afeta essa área inferior do tronco cerebral é chamado de “infarto medular”. Esse dano ao sistema vascular pode afetar a função motora inferior dos nervos cranianos inferiores. Doença do neurônio motor, causada por toxinas; e outras doenças degenerativas, incluindo siringobulbia, que é uma complicação nas vias neurológicas que causa dilatação na parte interna do cérebro; também pode causar paralisia bulbar.
Os neurônios motores inferiores podem ser danificados por infecções que levam à inflamação, como nos casos da síndrome de Guillan-Barré, poliomielite e doença de Lyme, e no caso de um tumor cerebral. A síndrome de Guillan-Barré fornece um exemplo de como os centros nervosos são danificados por uma doença inflamatória. Nesse caso, a fraqueza progressiva causa paralisia periférica inicial, ou enfraquecimento dos braços e pernas, que eventualmente ascendem aos centros bulbares do cérebro. Essa paralisia progressiva cria desordem nos neurônios motores do cérebro, causando perda de controle muscular.
A paralisia bulbar também pode ser causada por malignidade, como um tumor cerebral. Se o tronco cerebral desenvolver um tumor ou glomia, ele poderá substituir o funcionamento normal do cérebro e do motor. A função motora pode ser afetada permanentemente, mesmo se o tumor for detectado e removido. A toxina bacteriana que causa botulismo cria paralisia muscular através da corrente sanguínea do corpo e afeta o funcionamento motor inferior. Casos de botulismo são raros no mundo em desenvolvimento, tornando a causa menos provável de paralisia bulbar.
A paralisia bulbar é um distúrbio degenerativo. Os nervos cranianos afetados pela paralisia bulbar controlam os músculos responsáveis pela mastigação, deglutição, fala e, em alguns casos, respiração e movimento facial. Se algum desses nervos estiver danificado, os neurônios motores inferiores serão afetados e ocorrerá paralisia. Geralmente é confundida com paralisia pseudobulbar, que compartilha muitos dos mesmos sintomas da paralisia bulbar, mas é causada por danos nos neurônios motores superiores resultantes de acidente vascular cerebral e afeta diferentes áreas do córtex cerebral.