Quais são as causas de trombocitopenia em crianças?
A causa mais comum de trombocitopenia em crianças é a púrpura trombocitopênica idiopática (PTI). O ITP, caracterizado por manchas roxas na pele, ocorre quando o sistema imunológico ataca as plaquetas por motivos desconhecidos. Em crianças, acredita-se que infecções virais podem desencadear ITP agudo com duração inferior a seis meses. O tratamento médico pode não ser necessário para casos leves de PTI, pois esses geralmente se auto-resolvem. A trombocitopenia em crianças também pode ser um efeito colateral da leucemia, falência da medula óssea ou um medicamento prescrito.
A PTI aguda é a causa mais comum de trombocitopenia pediátrica. Idiopático é um termo que indica que não há causa conhecida para a queda nas plaquetas. O que se entende é que o sistema imunológico está destruindo plaquetas, resultando em contusões fáceis e quantidades anormais de sangramento. É possível que uma infecção viral desencadeie ITP e, portanto, trombocitopenia em crianças.
Na maioria das crianças, o ITP é agudo e pode ser leve o suficiente para ser resolvido sozinho, sem intervenção médica. Se persistir por mais de seis meses, no entanto, a condição se torna crônica. O tratamento mais comum envolve corticosteróides que interrompem o ataque do sistema imunológico às plaquetas sanguíneas. Em casos graves, esplenectomia e medicamentos imunossupressores mais fortes podem ser necessários para controlar a condição.
Outras condições podem causar trombocitopenia em crianças. Por exemplo, infecções da medula óssea e alguns tipos de câncer podem causar trombocitopenia. Isso ocorre porque as plaquetas são produzidas na medula óssea. Além disso, quimioterapia e drogas similares podem diminuir a produção de plaquetas. Uma deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico também pode resultar em trombocitopenia em crianças.
Uma criança com trombocitopenia tem significativamente menos plaquetas no sangue. Uma plaqueta é uma célula que facilita a coagulação sanguínea adequada. Quando o sangue não coagula adequadamente, podem resultar quantidades perigosas de sangramento interno ou externo. Em casos raros e graves, a trombocitopenia em crianças pode resultar em sangramento fatal no cérebro e intestino.
O sintoma típico da trombocitopenia em crianças é uma contusão fácil e desproporcional. Petéquias , ou pequenos pontos arroxeados, podem aparecer nas pernas ou em outros lugares. Cortes e arranhões podem sangrar por um tempo anormalmente longo e pode haver sangue presente na urina ou nas fezes da criança. Uma criança com essa condição também pode sofrer sangramentos espontâneos do nariz ou sangramento nas gengivas. Uma menina pode notar uma menstruação cada vez mais pesada.
O diagnóstico de trombocitopenia em crianças geralmente requer apenas um exame físico e um simples exame de sangue chamado hemograma completo (CBC). Uma criança com trombocitopenia geralmente tem menos de 150.000 plaquetas por microlitro de sangue. O prognóstico depende da causa subjacente da condição. O tratamento dessa causa costuma ser a maneira mais eficaz de tratar trombocitopenia. Um médico pode decidir não tratar um caso leve, enquanto outros casos mais graves podem exigir uma transfusão de sangue ou medicamentos como corticosteróides.