Quais são as causas comuns de níveis anormais de TSH?
Níveis anormais de hormônio estimulador da tireoide (TSH) são comumente causados por problemas na glândula tireoide que resultam de hipertireoidismo ou hipotireoidismo. Nesses distúrbios médicos, os níveis dos hormônios tireoidianos T 3 e, especialmente, T 4 são muito altos ou muito baixos. Numerosas condições podem afetar a produção de hormônios da tireóide, e muitos deles não são particularmente comuns.
O hormônio estimulante da tireóide não é produzido pela glândula tireóide. Em vez disso, é fabricado pela glândula pituitária e tem um efeito estimulante e regulador sobre a glândula tireóide. A quantidade de hormônio estimulante da tireóide, medida em um exame de sangue, reflete o que a hipófise "deseja" que a tireóide faça. Uma leitura normal sugere uma boa função da tireóide, mas níveis anormais de TSH indicam a tentativa da hipófise de aumentar ou diminuir os hormônios.
As causas mais comuns e diretas de níveis anormais de TSH, portanto, são hipotireoidismo e hipertireoidismo. Grandes aumentos no TSH são observados quando os hormônios da tireóide são baixos porque a glândula pituitária está tentando estimular a produção. Quando os níveis do hormônio estimulante são baixos, por outro lado, isso desestimula uma maior produção de T3 e T4, porque já existe muito presente no corpo.
Hipotireoidismo e hipertireoidismo nem sempre resultam das mesmas causas. Não é incomum que as mulheres desenvolvam hipotireoidismo. Na maioria dos casos, não há uma disfunção específica, como um nó ou inchaço da glândula. Uma causa potencial de hipotireoidismo é uma doença auto-imune chamada tireoidite de Hashimoto, que é mais rara. Claramente, remover a glândula tireóide também resulta em hipotireoidismo.
A causa mais comum de hipertireoidismo é a doença de Graves. Como alternativa, um pequeno nó na glândula tireóide pode enviá-lo para superprodução, o que pode ser sugerido por baixos níveis anormais de TSH. Os vírus também podem resultar em hipertireoidismo, e cerca de 5% das mulheres desenvolvem um breve período após ter um bebê.
Outras causas potenciais de níveis altos ou baixos de hormônios são o uso dos medicamentos lítio e amiodarona. O câncer de tireóide é relativamente raro, mas provavelmente resulta em níveis anormais de TSH. As leituras de TSH ficarão fora do normal em alguns pacientes submetidos à terapia de radiação para câncer.
É importante notar que os níveis anormais de TSH às vezes são devidos a um teste mal conduzido ou defeituoso. Se uma pessoa estiver completamente livre de sintomas, é uma boa ideia repetir o teste. Isso pode confirmar ou invalidar os resultados originais e direcionar os médicos para intervenções apropriadas, se necessário.