Quais são as causas comuns de ausência de menstruação?

A causa mais comum para a ausência de menstruação, conhecida clinicamente como amenorréia, é a gravidez. Outras razões físicas pelas quais uma mulher em idade reprodutiva pode faltar à menstruação são doenças, perda de peso e ganho de peso. Os contraceptivos que introduzem hormônios artificiais no corpo, como pílulas anticoncepcionais, adesivos e injeções, podem causar ausência de menstruação. O estado psicológico de uma mulher, especialmente o estresse extremo, às vezes pode explicar a ausência de menstruação.

A menstruação ocorre quando o revestimento do útero é eliminado a cada mês. Este revestimento se desenvolve após a ovulação para receber um óvulo fertilizado. Quando a gravidez ocorre, o revestimento permanece no lugar e a mulher não menstrua. Se uma mulher está amamentando, ela pode ter uma ausência de menstruação porque o revestimento do útero não é derramado. Apesar de não ter menstruação, a mulher pode ovular e engravidar durante a amamentação.

O uso do controle de natalidade hormonal geralmente causa ausência de menstruação, porque esses contraceptivos são projetados para suprimir a ovulação. Quando o corpo de uma mulher não ovula, não há período mensal porque o revestimento do útero não é derramado. A mulher geralmente começa a ovular e ter seus períodos regulares novamente alguns meses depois de interromper o uso de controle de natalidade hormonal.

Os médicos definem dois tipos de amenorréia. Se uma menina não iniciou seu período aos 16 anos, isso é chamado de amenorréia primária. Quando uma mulher que teve seu período anterior tem uma ausência de menstruação por um ou mais meses, os médicos se referem a essa condição como amenorréia secundária.

Outras causas de amenorréia secundária incluem medicamentos como antidepressivos, esteróides e quimioterapia. Atletas e mulheres com distúrbios alimentares também podem estar sujeitos a uma ausência de menstruação. A ovulação geralmente não ocorre quando uma mulher pesa muito pouco ou apresenta estresse físico extremo, como o estresse sofrido pelos atletas que estão treinando. Se a ovulação não ocorrer, não haverá período.

A ausência de menstruação também pode ocorrer quando a mulher se aproxima da menopausa. Durante o período conhecido como peri-menopausa, o corpo de uma mulher está em transição dos anos reprodutivos para o momento em que a ovulação não ocorrerá mais. Durante a peri-menopausa, o ciclo menstrual pode ser irregular e pode ocorrer meses seguidos em que a mulher não menstrua.

No caso de amenorréia primária, as causas podem incluir distúrbios cromossômicos, hipotálamo e hipofisário. A menina pode ter nascido com anormalidades no útero, no colo do útero ou em outros órgãos reprodutivos que a impedem de ovular ou menstruar. Anorexia, doença de Cushing e obesidade também podem ser a causa da amenorréia primária.

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