Quais são as causas comuns de não menstruar?
As causas mais comuns de não menstruação ou amenorréia ocorrem antes de uma jovem ter menstruada (menarca) ou após ter passado pela menopausa natural ou cirúrgica. Após a menarca e antes da menopausa, outra mudança usual na vida pode resultar em amenorréia: gravidez. Excetuando essas três causas mais comuns, outras causas de amenorréia incluem: exercícios extremos ou perda de peso, estresse intenso ou depressão, condições da tireóide, síndrome do ovário policístico, pílulas hormonais para controle de natalidade e outros medicamentos.
A amenorréia é definida como a ausência de um período mensal, e geralmente é definida apenas quando os períodos estão ausentes há vários meses. Um único episódio de pular ou ter um período muito tardio não é necessariamente incluído na definição de amenorréia, embora essa experiência ocorra na maioria das mulheres, geralmente em momentos de grande estresse ou transição. Dado que a gravidez é uma explicação comum para a amenorréia, as mulheres sexualmente ativas devem verificar se não têm menstruação se a gravidez não é a causa.
Como afirmado, as três causas comuns de não menstruação são a pré-menarca, a menopausa ou a gravidez. As mulheres que amamentam exclusivamente podem continuar a não ficar menstruadas por meses após a gravidez. Isso varia, e algumas mulheres que amamentam retornam rapidamente a um ciclo mensal, enquanto outras podem continuar sem menstruação por seis meses a um ano. É possível engravidar novamente sem que o período volte primeiro, portanto a amamentação não deve ser vista como um controle de natalidade confiável.
Existem estudos que vinculam atividades extremas, como a praticada por atletas competitivos como uma causa potencial de não menstruação. Gordura corporal muito baixa devido ao atletismo ou a uma dieta extrema ou fome pode fazer com que os ovários parem de ovular. As mulheres também relataram vários meses de períodos perdidos durante o estresse ou depressão pesada.
Outras coisas podem interferir no ciclo menstrual. O hipotireoidismo não tratado pode não causar menstruação, assim como o crescimento benigno da hipófise. O controle da natalidade hormonal faz com que os períodos também parem, embora ainda possa haver "sangramento" mensal. O sangramento não representa a menstruação após a ovulação e, portanto, não é um período.
Existem diferentes medicamentos que podem prejudicar a função ovariana, além do controle hormonal da natalidade. Estes incluem alguns medicamentos psiquiátricos, alguns esteróides e muitos medicamentos para quimioterapia. Qualquer uma dessas situações pode momentaneamente ou por longos períodos não criar menstruação. A remoção dos ovários por qualquer motivo, a disfunção criada pela síndrome do ovário policístico ou a falta congênita de ovários podem ser possíveis explicações para o porquê da menstruação não estar ocorrendo.
Como na maioria dos casos é comum ter um período mensal, episódios sem menstruação que se estendem além de um mês merecem explicação. As mulheres são aconselhadas a procurar assistência de um médico, de preferência um ginecologista, se os períodos cessarem.