Quais são as diferentes posições do bebê no útero?
Durante a gravidez, um bebê se move e fica deitado de várias maneiras dentro do útero. Está perto do final da gravidez, quando a posição do bebê se torna um assunto sério, pois pode afetar o parto. Existem três tipos de posições diferentes do bebê no útero: cefálica, culatra ou ombro. A apresentação cefálica, ou de cabeça para baixo, inclui a posição anterior do occipital e a posição posterior do occipital, enquanto a apresentação da culatra ou do pé primeiro inclui a culatra franca, a culatra completa e a culatra de calçados. A apresentação do ombro também é chamada de mentira transversal.
Das diferentes posições do bebê no útero, a posição anterior do occipital é a posição mais comum e ideal para o parto. Nesta posição, o bebê está de cabeça para baixo e de frente para as costas da mãe. Com a cabeça ligeiramente virada para o lado e o queixo dobrado, a menor parte da cabeça será a primeira através do canal do parto.
Outra posição na qual o bebê está de cabeça para baixo é a posição posterior do occipital. A diferença entre essa posição e a posição occipital anterior é que aqui, o bebê está de frente para o abdômen da mãe, não para as costas. O bebê, então, não está na posição ideal para passar a cabeça pelo canal do parto tão facilmente. Isso resulta em uma entrega difícil e prolongada, muitas vezes chamada de trabalho de volta. Embora a maioria dos bebês gire sozinha para a posição correta, se não houver espaço para fazê-lo, o médico poderá precisar girar manualmente o bebê.
As apresentações da culatra não são favorecidas nas posições do bebê no útero. Uma culatra franca é a mais comum das apresentações de violação. As nádegas do bebê estão mais próximas do canal do parto e suas pernas ficam na vertical na frente do corpo, de modo que seus pés estão ao lado da cabeça. Em uma culatra completa, as nádegas do bebê estão mais próximas do canal do parto e os joelhos dobrados, de modo que seus pés estejam ao lado das nádegas. Uma brecha nos pés ocorre quando as nádegas do bebê estão próximas ao canal de nascimento, mas um ou os dois pés estão apontando para baixo e serão a primeira parte do canal de parto.
Na maioria dos casos, embora não todos, os médicos concordam que as apresentações da culatra não são ideais para o parto vaginal. Se um bebê estiver em uma posição de culatra e o médico não puder girá-lo, o médico provavelmente recomendará uma cesariana. Isso ocorre porque o parto vaginal de um bebê em posição pélvica apresenta complicações e perigo para o bebê. Como a cabeça do bebê será a última parte do canal do parto, pode ocorrer interrupção no fornecimento de sangue e oxigênio.
Uma mentira transversal é a menos comum das posições do bebê no útero durante o parto. Geralmente ocorre apenas com gestações múltiplas ou parto prematuro. Numa mentira transversal, o bebê está deitado de lado ou transversalmente. Embora essa posição seja comum durante a gravidez, não é uma boa posição para o parto. O ombro, as mãos ou os pés do bebê estão mais próximos do canal do parto e, se o médico não puder girá-lo a tempo, o parto cesáreo pode ser a melhor opção de parto.