Quais são as diferentes causas da dor pélvica crônica?
A dor pélvica crônica nas mulheres pode ser intermitente ou constante, dependendo da fonte do desconforto. Muitas mulheres e adolescentes sofrem de cólicas leves a moderadas durante o ciclo menstrual, mas o desconforto geralmente desaparece após alguns dias. As doenças dos órgãos reprodutivos, no entanto, geralmente causam dores muito mais graves. Condições como endometriose, cistos ovarianos, miomas uterinos ou doença inflamatória pélvica estão entre as causas mais comuns de dor pélvica crônica persistente.
A endometriose é um diagnóstico comum para mulheres que sofrem de dor pélvica crônica, principalmente durante a menstruação e nos dias que antecedem. Em alguns casos, a dor pode ser sentida em vários momentos ao longo do mês, mesmo quando a menstruação ainda está a algumas semanas de distância. Ao contrário dos períodos normais que produzem pequenas cólicas, essa condição cria dor pélvica excruciante e muitas vezes incapacitante. Ocorre quando as células endometriais que normalmente estão contidas no útero são deslocadas para fora da parede uterina. Os implantes de tecido podem se ligar a ovários, trompas de falópio, bexiga e até intestinos.
Esses implantes endometriais, geralmente de tamanho microscópico, se espalham para fora do útero durante a menstruação mensal. Os tecidos endometriais ficam inflamados e, como resultado, ocorre dor pélvica crônica. Geralmente é diagnosticado através de cirurgia laparoscópica exploratória, momento em que o cirurgião elimina ou cauteriza os implantes. Outras formas de tratamento, além da cirurgia, podem ser consideradas quando houver suspeita de endometriose. A terapia hormonal, por exemplo, pode ajudar a aliviar os sintomas.
Miomas uterinos também podem ser a fonte de dor pélvica crônica. Esses tumores não-cancerígenos podem se desenvolver dentro do útero. Miomas, como a endometriose, são afetados pelo hormônio sexual feminino, o estrogênio, que é produzido principalmente pelos ovários. Às vezes, os próprios ovários podem causar desconforto, principalmente quando estão presentes cistos ovarianos.
Embora a maioria das mulheres tenha cistos ovarianos em um momento ou outro, muitas delas nunca o conhecem. Isso ocorre porque nem sempre apresenta sintomas. A ocorrência inofensiva geralmente se resolve sozinha. Na ocasião, no entanto, um grande cisto pode se desenvolver, causando sangramento e dor. A endometriose também pode causar cistos de chocolate, o que, para algumas mulheres, causa extremo desconforto.
A doença inflamatória pélvica (DIP), uma infecção dos órgãos pélvicos, também pode desencadear dor pélvica crônica, além de outras complicações graves. Sabe-se que certas doenças sexualmente transmissíveis causam DIP, como gonorréia e clamídia, embora nem todos os casos ocorram por causa disso. Às vezes, as bactérias se infiltram no útero através do colo do útero e causam infecção, o que leva à DIP. Se essa condição for descoberta cedo, os antibióticos geralmente podem cuidar do problema. Podem ocorrer danos graves nos órgãos reprodutivos se o PID for deixado sem tratamento. É sempre importante visitar um ginecologista para um diagnóstico preciso de qualquer dor pélvica.