Quais são os diferentes tipos de paralisia facial?

A paralisia facial, ou a incapacidade de controlar os músculos faciais, pode resultar de várias condições. A causa mais comum é a paralisia de Bell. Outras causas possíveis incluem infecções virais, fraturas, tumores ou derrame. As crianças podem nascer com paralisia congênita da face ou ela pode ser adquirida.

A paralisia de Bell resulta em paralisia facial unilateral ou unilateral. Pode ser causada por uma infecção viral, possivelmente herpes simplex 1, que causa inchaço do nervo facial. A paralisia geralmente desaparece em cerca de duas semanas, embora algumas pessoas demorem até três meses para curar completamente. Um pequeno número de pacientes com paralisia de Bell tem sintomas permanentes.

As infecções virais são conhecidas por causar paralisia facial. Se o nervo facial próximo à orelha for infectado pelo vírus do herpes zoster, pode ocorrer a síndrome de Ramsay-Hunt. Os sintomas da síndrome de Ramsay Hunt incluem erupção cutânea, perda auditiva, vertigem e paralisia facial. O tratamento com medicamentos antivirais e corticosteróides ajuda a evitar danos permanentes.

A otite média, ou uma infecção do ouvido médio, também pode causar paralisia facial se a infecção se espalhar para o nervo facial. Um nervo infectado pode inflamar, inchar e se comprimir no canal auditivo. A primeira linha de tratamento é antibióticos. Se isso não curar o problema, uma miringotomia ou incisão na membrana timpânica pode ser necessária.

Fraturas do osso temporal também podem ser responsáveis ​​pela paralisia da face. Uma fratura transversal horizontal causa paralisia em 40-50% dos casos. Os sintomas podem incluir vertigem, sangue atrás da membrana timpânica e perda auditiva. Uma fratura longitudinal vertical do osso temporal causa paralisia em 20% dos casos. O paciente com esse tipo de fratura pode apresentar sintomas como sangue saindo do canal auditivo, uma membrana timpânica rasgada, perda auditiva ou fratura do canal auditivo. O tratamento pode incluir cirurgia ou benzodiazapinas.

Um tumor pode causar paralisia que piora com o tempo e pode se contrair. Às vezes, é bastante difícil para o cirurgião remover o tumor sem danificar o nervo. Se o tumor for benigno, é possível tomar cuidado para preservar o máximo de nervo possível. Tumores malignos podem exigir ressecção de parte do nervo facial e de alguns tecidos adjacentes não malignos; isso provavelmente resultará em paralisia facial mais grave.

Um acidente vascular cerebral que danifica os neurônios motores superiores do nervo facial pode resultar em paralisia facial central. Geralmente causa paralisia da metade inferior de um lado da face. A terapia física ou ocupacional pode ser recomendada para ajudar a fortalecer os músculos.

Às vezes, as crianças nascem com paralisia do rosto. Também pode ser mais tarde na infância. A paralisia pode afetar um ou ambos os lados. Paralisia unilateral pode ser causada pela síndrome de Goldenhar. Este é um tipo de microsomia hemifacial na qual um lado da face se desenvolveu mais completamente do que o outro.

A síndrome de Moebius é uma condição congênita que resulta em paralisia facial bilateral. Essa condição pode ser causada pelo desenvolvimento incompleto dos vasos sanguíneos que alimentam os músculos e nervos do rosto. Crianças com essa condição não podem demonstrar emoção ou mover os olhos de um lado para o outro.

Paralisia facial adquirida pode ocorrer em bebês entregues com pinças. Essa lesão nervosa geralmente se resolve em vários meses, mas às vezes a paralisia é permanente. O tratamento cirúrgico pode ser sugerido para corrigir a paralisia. Lesões na cabeça, lesões musculares ou rompimento do nervo facial são outras razões pelas quais uma criança pode desenvolver paralisia adquirida da face.