Quais são os diferentes tipos de seguro de saúde da família?
O seguro de saúde da família é usado para reduzir a carga financeira que os cuidados médicos têm em uma família. A cobertura de saúde pode ser usada para cuidados preventivos e tratamento de doenças. Existem várias formas de seguro de saúde familiar, incluindo planos de Organização Preferida de Provedores (PPO), Organização de Manutenção da Saúde (HMO) e Ponto de Serviço (POS). Os PPOs permitem que o paciente escolha de todos os médicos da lista. As referências não são necessárias para cuidados especializados, desde que o médico faça parte da rede PPO. Os pacientes também têm a opção de ver os médicos fora da rede. Sob esse plano, o PCP funcionará como coordenador de todos os cuidados de saúde. Isso significa que o paciente precisará visitar primeiro o PCP para qualquer doença ou problema. Se for necessário cuidar especializado, uma indicação será dada pelo PCP para uma consulta com outromédico. O atendimento de emergência não requer uma indicação.
Antes de escolher um plano de seguro de saúde da família HMO, uma lista de médicos e hospitais participantes deve ser solicitada. Se o HMO não fornecer atendimento local, o paciente poderá ter que dirigir longas distâncias para ver o PCP. Alguns HMOs oferecem mais flexibilidade para pacientes, incluindo planos que fornecem opções de HMO e PPO.
A combinação do seguro de saúde da família HMO e PPO é geralmente chamado de plano de PDV. O termo ponto de serviço significa que o indivíduo coberto pelo plano terá a opção de cuidados com HMO ou PPO. O paciente geralmente ainda precisa designar um PCP, mas é permitido o atendimento de rede.
Os planos de seguro de saúde da família são oferecidos com uma variedade de níveis dedutíveis. A franquia é a quantidade de dinheiro que o paciente ou a família terá que pagar antes que o plano comece a cobrir os custos de assistência médica. AltoA cobertura médica dedutível terá um prêmio mais baixo ou custo de cobertura, mas o paciente deverá pagar mais do bolso antes que o plano abranja qualquer despesa médica.
Alguns países fornecem cobertura médica aos residentes gratuitamente. Este plano de seguro de saúde da família é frequentemente chamado de assistência médica nacional. A maior parte da cobertura de saúde não viaja com o paciente para fora de seu país de origem. Isso significa que, se uma família coberta pela National Health Care viajar para um país sem cobertura médica gratuita, qualquer doença ou lesão não é coberta pelo Plano de Saúde em casa.