Quais são os diferentes tipos de meningioma da fossa?

Os meningiomas, que compreendem cerca de um terço dos tumores originários do cérebro, são assim chamados porque crescem a partir das meninges, as membranas que protegem o cérebro e a medula espinhal. Um meningioma da fossa cresce dentro ou ao redor de uma área oca, ou fossa, entre os ossos do crânio. Mais notáveis ​​são as três fossa craniana na base do cérebro que acomodam os lobos: a fossa anterior na frente; a fossa média, também conhecida como os lados da base; e a fossa posterior, na parte inferior do cérebro, nas costas. Um tumor também pode ocupar uma das muitas fossas menores, daí um possível diagnóstico de meningioma envolvendo a fossa jugular, a hipófise, a fossa temporal ou infratemporal, a fossa pterigopalatina ou a fossa supraclavicular. O desenvolvimento de meningiomas é imprevisível e, embora não seja comum, é possível que um tumor afete mais de uma fossa.

Quanto aos locais menos proeminentes para meningiomas, a fossa jugular está localizada no entalhe jugular, na base da garganta. Abrigando a glândula pituitária, a fossa hipofisária é uma pequena bolsa dentro do osso esfenoidal, que por sua vez atravessa a fossa craniana média. As fossas temporais, onde estão localizados os músculos da mandíbula, estão nos lados do crânio, logo acima e atrás das fossas infratemporais. A fossa pterigopalatina fica atrás da mandíbula superior. Mais longe do cérebro, as fossas supraclaviculares estão acima dos ossos da clavícula, que conectam o osso do peito aos ombros.

Um meningioma da fossa pode ser categorizado ainda mais com base no seu ponto de origem. Freqüentemente isso não está na fossa, mas nos tecidos, espaços ou ossos adjacentes. Entre as muitas possibilidades, um tumor que cresce em uma das três fossas principais pode ter um rótulo adicional, como asa esfenoidal, asasagital, supra-selar, petrosa, forame magno, meningioma tentorial ou clival para designar sua origem precisa.

O impacto de um meningioma da fossa na saúde de um indivíduo depende do padrão do tumor - sua taxa de crescimento, direção do crescimento e se ele cresceu através ou ao redor do osso. Os meningiomas da fossa, que ocorrem principalmente em adultos mais velhos, são quase sempre benignos, com possivelmente mais da metade deles assintomáticos. Sintomas graves podem ocorrer, no entanto, quando esses tumores crescem o suficiente para pressionar as partes adjacentes do cérebro que controlam o sistema nervoso central, os sentidos ou funções corporais críticas.

Um meningioma que se desenvolve na fossa anterior pode prejudicar os sentidos do olfato e da visão ou comprometer a atividade da hipófise. Um meningioma da fossa média pode afetar os movimentos oculares e sensações faciais ou exercer pressão perigosa na artéria carótida interna, que fornece sangue ao cérebro. A mais profunda e maior das três fossa craniana, a posterior, é particularmente crítica por abrigar o tronco cerebral e o cerebelo, que controlam todas as atividades orgânicas e mentais. Um tumor que cresce nesta área pode causar problemas com a respiração, deglutição e fala, prejudicar os sentidos da audição ou paladar ou prejudicar o equilíbrio e a coordenação.

O remédio mais eficaz para um meningioma da fossa sintomática é removê-lo cirurgicamente, juntamente com o tecido cerebral ou osso imediatamente adjacente. Se as bordas do tumor estiverem bem definidas, a remoção poderá ser relativamente simples. Como em outros tipos de tumores, no entanto, um meningioma da fossa pode ser complexo e menos definido, crescendo dentro e ao redor dos ossos do crânio, exigindo uma operação mais complexa. O curso de tratamento preferido para um meningioma assintomático é deixar o tumor em paz e monitorar sua atividade, se houver.