Quais são os diferentes tipos de lesão no ligamento do joelho?
Uma lesão no ligamento do joelho inclui qualquer dano sofrido, de forma aguda ou repetida, nos ligamentos intracapsular ou extracapsular da articulação do joelho. Os ligamentos são bandas de tecido conjuntivo fibroso que, no joelho, conectam o osso da parte superior da perna, o fêmur, aos ossos da parte inferior da perna, a tíbia e a fíbula. Eles também são vitais para a estabilização da articulação do joelho e para a transferência de forças dos músculos do quadril e da coxa através do joelho, resultando em movimento da parte inferior da perna. Por serem menos flexíveis que o tecido muscular e situados em um local tão vulnerável, os ligamentos do joelho são bastante suscetíveis a lesões.
As estruturas que geralmente sustentam a lesão do ligamento do joelho incluem os ligamentos intracapsulares, aqueles encontrados na cápsula da articulação do joelho e os ligamentos extracapsulares, aqueles que ficam fora da cápsula da articulação. Os principais ligamentos intracapsulares do joelho incluem o ligamento cruzado anterior (LCA), o ligamento cruzado posterior (PCL) e o ligamento transverso. Talvez o mais conhecido e o mais comumente ferido, o LCA passa diagonalmente pela frente da articulação do joelho, abaixo da rótula. O PCL cruza atrás do ACL na direção oposta, de modo que os dois formam um X e é menos comumente ferido. Raramente ferido é o ligamento transversal, que corre horizontalmente através da frente dos meniscos medial e lateral.
Os principais ligamentos extracapsulares incluem os ligamentos colaterais, que correm verticalmente entre os ossos da perna em ambos os lados da articulação do joelho e o ligamento patelar. Os ligamentos colaterais, que são relaxados quando o joelho está dobrado e esticado quando a perna está reta, incluem o ligamento colateral medial (MCL) na parte interna do joelho e o ligamento colateral lateral (LCL) na parte externa do joelho. Um ligamento do joelho frequentemente lesionado, o ligamento patelar corre verticalmente da rótula para o osso da tíbia na parte inferior da perna e ajuda a transferir forças dos músculos extensores do joelho na coxa através da articulação.
Uma lesão no ligamento do joelho pode ser sustentada por um trauma repentino na articulação, muitas vezes por praticar esportes, ou por um desgaste gradual do tecido devido ao uso excessivo, como agachamentos frequentes. Essas lesões geralmente se apresentam como tensões, nas quais o ligamento é esticado além dos limites normais, como lágrimas parciais ou como lágrimas completas, também conhecidas como rupturas. Os sintomas de todas essas lesões incluem dor e inchaço, e é necessária atenção médica imediata, além da aplicação da fórmula do RICE: descanso, gelo, compressão e elevação.
Entre aqueles que praticam esportes, os ligamentos mais lesionados são o LCA, o MCL e o PCL, geralmente devido a lesões por contato. O LCA liga o fêmur à tíbia e é um importante estabilizador do joelho, e é frequentemente o primeiro a sofrer uma ruptura, seja pela força direta aplicada no joelho ou por uma força sem contato - uma torção repentina ou explosiva movimento. Dos ligamentos colaterais, o MCL está localizado ao longo do interior do joelho e, como tal, é facilmente rompido pelas forças de contato lateral - aquelas aplicadas na parte externa do joelho. Por fim, o PCL, que estabiliza a articulação do joelho por trás, pode ser ferido por qualquer golpe ou movimento explosivo que resulte em hiperextensão do joelho, pois a parte de trás do joelho ficaria sobrecarregada.
O uso excessivo da articulação do joelho geralmente causa danos ao ligamento patelar, que está tão envolvido na extensão do joelho. Toda vez que o joelho se estende de uma posição flexionada ou dobrada, o ligamento patelar, alternadamente conhecido como tendão patelar, absorve uma grande quantidade de força. As lesões no ligamento patelar incluem distensões e, muito comumente, tendinite, que só podem ser tratadas evitando movimentos repetitivos de flexão do joelho, como em ciclismo, corrida ou agachamento, que levaram à lesão em primeiro lugar. Como em qualquer lesão no ligamento do joelho, esse dano pode levar semanas ou até meses para cicatrizar completamente e requer atenção médica.